Лечение посттравматического артрита

Посттравматический артрит суставов: причины, симптомы, лечение

Повреждение суставов сопровождается набором структурно-функциональных нарушений. Изменения охватывают хрящевую ткань и вскоре становятся причиной развития воспалительного процесса. Он определяется, как посттравматический артрит, и возникает в ответ на микроповреждения хрящевых соединений, нарушение целостности суставной капсулы, разрывы сухожилий и сопутствующее им кровоизлияние. Патология характеризуется вялым течением лишь в начале. На 2 и 3 стадии прогрессирования заболевание достигает своего пика, и выраженная клиническая картина становится причиной нетрудоспособности человека.

Посттравматический артрит: о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Хотя в ортопедии и травматологии с такой болезнью сталкиваются довольно часто, после травмы воспаление сустава развивается не всегда. Факторы, которые способствуют переходу одной патологии в другую:

  • некорректно подобранное лечение имеющегося или перенесенного ранее повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • нежелание пациента обращаться за медицинской помощью после полученной травмы;
  • невыполнение рекомендаций специалиста относительно правильной тактики в период восстановления.

Воспалительный процесс служит благотворной почвой для развития тканевой гипоксии. Активируется перекисное окисление липидов, истощается антиоксидантная система организма.

Симптомы заболевания

Патология на начальном этапе практически не ощутима. Тревожным сигналом должен послужить дискомфорт, развивающийся внутри суставов перед сменой погоды. В это время нарастающая болезненность создает необходимость принятия вынужденного положения тела для облегчения самочувствия.

Откладывать лечение посттравматического артрита – категорически противопоказано! Одно из осложнений патологии – некроз тканей, что является необратимым процессом.

  1. Болевой синдром. Пациент испытывает трудности в быту и профессиональной деятельности, поскольку нарастающий дискомфорт требует постоянной смены положения тела и периодических перерывов для нормализации самочувствия. На 2 и 3 стадии дополнительно необходимо проводить обезболивание по схеме, поскольку болевой синдром становится преобладающим.
  2. Местное повышение температуры тела. Признак, указывающий на наличие активного воспаления внутри суставов. Обычно возникает одновременно с припухлостью над сочленением.
  3. Деформация суставов. Развивается на 2 и 3 стадии патологии.
  4. Нарушение подвижности. Конечности разгибаются не в полной мере, что отражается на общем объеме двигательной активности – он сокращается вдвое.
  5. При попытке подвигать пораженным суставом, отчетливо прослушиваются звуки – скрипы, щелчки, хруст.

Также травматический артрит характеризуется появлением болей в спине: нередко неприятное ощущение охватывает пояснично-крестцовый отдел.

Диагностика посттравматического артрита

Основная цель диагностических исследований – определение стадийности нарушения суставной ткани в динамике.

Врач проводит осмотр и опрос пациента. На этом этапе важно сообщить ему о ранее перенесенных повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Лабораторно удается выявить лейкоцитоз крови, повышение скорости оседания эритроцитов, что напрямую указывает на прогрессирование воспалительного процесса. Но если биохимический и клинический анализ – базисная диагностика, то взятие синовиальной жидкости – специфическое исследование. В биоматериале удается выявить бактериальную флору, а сама она – мутного окраса.

Особая роль отводится так называемой лучевой диагностике. Специфичность рентгенографического и ультразвукового вариантов исследования состоит в способности распознать ранние и отсроченные проявления посттравматического состояния; развивающиеся на их фоне или вследствие таковых дегенеративно-дистрофические поражения.

Современные методы лучевой визуализации предполагают проведение:

  • УЗИ. Позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, внутрисуставных сегментов (сюда же относятся и мениски). Проводя исследование, врач может оценить структуру связочного аппарата, синовиальной жидкости. Разрешающая способность и высокий уровень информативности УЗИ позволяют применять его для первичного обследования пациентов, отслеживания динамики состояния во время лечения. Подобная результативность в 40% случаев исключает необходимость выполнения традиционной обзорной рентгенографии. Несмотря на положительные стороны методики, ультразвуковая семиотика несовершенна в аспекте интерпретации и сопоставления полученных сведений с патолого-анатомическим субстратом, возникающим на начальной стадии болезни;
  • рентгенологического исследования. Позволяет оценить состояние, в котором на текущий момент находится субхондральная пластина, суставная щель, определить критерии покровного хряща. Дополнительно обзорный вид диагностики позволяет оценить структуру связочного аппарата, суставных сумок, менисков, заворотов, синовиальной оболочки, подколенной ямки. Посредством рентгенологического исследования визуализируют, в каком состоянии находятся крестообразные связки;
  • МРТ. Это ведущий способ достоверного обнаружения ранних стадий посттравматических изменений. Но, как скрининговый вариант диагностики, его реализуют не слишком часто. Единственной причиной, по которой метод не применяют настолько широко, насколько это возможно – высокая себестоимость.

Перечисленные варианты диагностики позволяют своевременно распознать посттравматический артрит, динамику, степень активности воспаления, контролировать эффективность проводимой терапии.

Посттравматический артрит нельзя ликвидировать односторонним лечением – пациенту необходима активная разноплановая коррекция. При реализации таковой удастся замедлить прогрессирование или надолго отсрочить изнуряющие клинические проявления болезни.

Консервативная терапия

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Поскольку масса тела создает нагрузку на коленный и голеностопный сустав, при наличии лишнего веса рекомендовано его снижение. С этой целью врач назначает диетотерапию – ограничение жирных, жареных, соленых, копченых блюд, мучных и сладких продуктов в рационе.

Основное лечение посттравматического артрита заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • НПВП. Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен вводят в виде растворов, инъекционно и строго по схеме;
  • обезболивающие средства применяют во вторую очередь, когда не помогают нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты. Необходимы для снятия напряжения. Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон помогают минимизировать болевые ощущения;
  • витаминотерапия. Назначают витамины группы B – в виде комплексов или по отдельности;
  • гормональное лечение предполагает внутримышечное или внутривенно-капельное введение Дексаметозона, Преднизолона;
  • антибиотики назначаются только в 50% клинических случаев;
  • препараты золота помогают восстановить физиологическую активность суставов;
  • гиалуроновая кислота помогает вернуть суставу природную гибкость, эластичность и упругость. Двигательная активность не вызывает повреждения его структуры.

Для восстановления хрящевой ткани назначают Хондроитина сульфат. Рекомендуют также нанесение согревающих мазей на участок кожи над пораженным суставом.

Применение озонотерапии

Лечение травматического артрита предполагает реализацию современных методов озонотерапии. Перспективность этого вида терапии объясняется уникальными свойствами озона. Вещество обладает широким спектром положительного воздействия, поскольку оказывает:

  • выраженный анальгетический эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • иммуномодулирующее влияние;
  • антиоксидантное действие.

Дополнительно озон способствует улучшению микроциркуляции крови, усилению действия медикаментов, присутствующих в составе терапии посттравматического артрита.

С учетом патогенетических механизмов развития острого асептического посттравматического артрита наиболее целесообразно в комплексном лечении данной патологии применение локальной внутрисуставной озонотерапии.

Для закрепления результата назначают проведение физиотерапевтических методик: парафинотерапии, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза. Манипуляции позволят сократить болевой синдром за счет постепенного снижения интенсивности воспаления.

Хирургическое лечение

Назначают при позднем обращении за медицинской помощью, когда патология достигла 3 стадии развития, или если консервативное лечение не эффективно. Первичное тотальное эндопротезирование – это разновидность оперативного вмешательства реконструктивного типа. Хирургический подход заключается в замещении патологически измененных частей сустава бедренной и большеберцовой кости (в редких случаях — и надколенника) искусственными материалами. Метод позволяет добиться следующих целей:

  • ликвидировать или уменьшить степень выраженности болевого синдрома;
  • восстановить подвижность в коленном суставе;
  • повысить опороспособность нижних конечностей;
  • минимизировать риск инвалидности.

Лучшая эффективность тотального протезирования наблюдается у больных, страдающих посттравматическим артрозом, чем у пациентов с ревматоидным артритом. Установить это позволили результаты проведенного исследования.

Посттравматический артрит, как следствие полученной травмы

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

  • разрыв или растяжение сухожилий;
  • вывих;
  • перелом кости;
  • ушиб мягких тканей;
  • травма мениска;
  • повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

  • периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отек;
  • хруст при движении;
  • покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Читать еще:  Вольтарен при артрите

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Какой врач занимается лечением посттравматического артрита?

Лечением травматического артрита занимается травматолог и ревматолог.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

  • НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
  • Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
  • Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
  • Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование– замена разрушенного сустава протезом;
  • остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
  • остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
  • артродез – полное обездвиживание сустава;
  • артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • яйца;
  • красное мясо;
  • рыбу жирных сортов;
  • острые и приправленные блюда;
  • жирную еду;
  • копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

  • компресс на основе мумие и меда;
  • теплый капустный лист, намазанный медом;
  • мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
  • смесь редьки, репы и хрена;
  • компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • индуктотермия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез новокаином;
  • УВЧ;
  • массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

  • нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
  • хромота;
  • деформация суставного сочленения;
  • подвывихи;
  • контрактуры;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • деформирующий артроз;
  • бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Симптомы и лечение посттравматического артрита

Посттравматический артрит представляет собой воспалительный процесс в суставных структурах, формирующийся в ответ на их повреждение. Это состояние может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдают нижние конечности. Соответственно локализации повреждения заболеванию присваивается код по МКБ 10 — от М20 до М25.

Причиной посттравматической артропатии является нарушение целостности суставных структур – хрящей, костных поверхностей сустава, связок и капсулы. Это наблюдается при различных травмах:

Способствуют возникновению посттравматического артрита снижение резистентности организма, метаболические нарушения, системные патологии.

Большое значение в развитии посттравматического артрита имеет наличие очагов хронической инфекции в организме. Микробная флора достигает поврежденного участка с током крови или лимфы.

В группу риска по развитию заболевания входят спортсмены, пожилые люди, маленькие дети.

Воспаление в суставе начинает развиваться в результате нарушения кровоснабжения, питания тканей и присоединения микробной флоры. Нередко основой воспалительного процесса становится кровоизлияние в полость сустава. Чем дольше не проводится лечение травмы, тем выше риск развития артрита.

Часто повторяющиеся травмы скорее приведут к развитию посттравматического артрита, чем однократно произошедший перелом или вывих.

Травматический артрит имеет определенную последовательность развития. Выраженность симптоматики не имеет зависимости от степени тяжести травмы. Клиническая картина укладывается в несколько стадий:

  • Начальная. Для этой стадии характерны минимальные изменения в суставе. Человека беспокоят неопределенные боли в коленях или голеностопах, повышенная утомляемость при нагрузке. После отдыха дискомфортные ощущения исчезают. Внешне суставы не изменены;
  • Стадия клинических проявлений. Воспаление достигает своего максимума, поэтому симптомы становятся очевидными. Человек отмечает сильные боли в суставах, усиливающиеся при движениях и практически не исчезающие после отдыха. Характерно появление общей симптоматики — недомогание, умеренное повышение температуры тела. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны коленей или лодыжек. Суставы становятся отечными, увеличены в размере по отношению к здоровым. Кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. При прощупывании поврежденного участка отмечается усиление болей;
  • Стадия деформации. При отсутствии необходимого лечения появляются признаки деформации сустава, так как ткани уплотняются, образуются спайки в суставной полости. Деформация приводит к нарушению двигательной функции.

Наиболее ярко эти стадии прослеживаются в развитии посттравматического артрита коленного сустава.

Посттравматическое воспаление легко может привести к развитию гнойных осложнений. Это обусловлено попаданием в очаг поражения патогенной микрофлоры.

Посттравматический артрит голеностопного сустава может длительное время протекать латентно, человека беспокоит лишь дискомфорт в области лодыжки.

Диагностика

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

  • Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Артроскопия;
  • Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

Лечение посттравматического артрита проводится комплексно. Оно включает в себя два этапа — основное лечение и реабилитацию.

Основное лечение

Цель данного этапа – устранить воспалительный процесс. Как лечить посттравматический артрит в данный период – терапия подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов.

Читать еще:  Вылечить псориатический артрит

Антибиотики. Назначаются при гнойном воспалении в суставе. Вид антибактериального препарата должен соответствовать возбудителю, вызвавшему посттравматический артрит. Препараты назначают внутримышечно курсом 7-10 дней, или для приёма внутрь, курсом до 14 дней.

Противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил. Назначают для приёма внутрь в течение 2-3 недель. Лекарства способствуют подавлению воспаления, устранению отека.

Хондропротекторы – Артра, Терафлекс. При посттравматическом артрите обязательно страдает хрящевая ткань. Препараты этой группы назначают для длительного приёма – не менее месяца.

Обезболивающие средства. Назначают при выраженном болевом синдроме. Принимают в виде таблеток или инъекций – Кеторол, Диклофенак.

При сохранении патологической симптоматики применяются методы хирургического лечения. Часто используемый способ – пункция суставной полости (производится удаление гноя и воспалительной жидкости из полости сустава). После этого полость промывают антисептическими растворами, вводят лекарственные препараты.

Большими преимуществами обладает такой метод, как артроскопия. Для этого используется эндоскопическая аппаратура, позволяющая осмотреть суставную полость, удалить разрушенные кусочки тканей.

Реабилитация

После того, как острый воспалительный процесс будет подавлен, применяется реабилитационное лечение. Цель этого периода – помочь человеку восстановить двигательную функцию и снизить риск развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение следующими методами:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика.

Среди физиопроцедур наиболее распространенными являются парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Такое лечение травматического артрита способствует улучшению микроциркуляции, стимулирует восстановительные процессы, способствует рассасыванию спаек. Назначают физиопроцедуры ежедневно в течение 10 дней.

Нельзя назначать тепловые процедуры в период обострения воспаления.

Лечебный массаж способствует устранению мышечного спазма, уменьшает болевые ощущения. Проводят его и на больной, и на здоровой конечности. Процедура осуществляется по определенному алгоритму:

  • Сначала проводят подготовку поврежденной области путём осторожного поглаживания;
  • Основной этап состоит из более интенсивных растираний и разминаний;
  • Заканчивается массаж снова поглаживанием.

Сеансы проводятся раз в два дня, в течение 2-3 недель.

Большое значение имеет лечебная гимнастика. Она способствует расслаблению мышц, повышает их эластичность. Благодаря этому восстанавливается объём движений. Занимаются лечебной гимнастикой ежедневно, в течение нескольких месяцев. Тренировка состоит из следующих упражнений:

  • Ходьба на месте с высоким подниманием коленей;
  • Круговые движения в коленных или голеностопных суставах;
  • Махи ногами вперёд и в стороны;
  • Сгибания и разгибания ног;
  • Ходьба на пятках и носках поочередно;
  • Медленные приседания.

После тренировки рекомендуется легко помассировать суставы.

В большинстве случаев прогноз посттравматического артрита благоприятный, воспалительный процесс устраняется и наступает выздоровление. Осложнения развиваются редко:

Повышают риск развития осложнений несвоевременное и неправильное лечение.

Посттравматический артрит – нечастое осложнение травм. Состояние сопровождается общим недомоганием и нарушением двигательной функции. При поздней диагностике лечение осуществляется труднее.

Диагностика и лечение посттравматического артрита

Посттравматический артрит — болезнь, связанная с механическим повреждением сустава, составляющих связочного аппарата, других тканей, с характерным развитием дистрофических изменений. Наиболее часто посттравматический артрит развивается на суставах голеностопа и коленях. При серьезном повреждении сразу после травмы нарушается подвижность конечностей. При множественных и регулярных микротравмах проблема развивается постепенно. Скорость и результат лечения зависят от оперативной постановки диагноза и быстрейшего начала терапии.

Чтобы исключить прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо прохождение полного лечебного курса и последующее наблюдение у специалиста на предмет своевременного выявления нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины патологии

Заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. У первой категории развитие патологии связано с регулярными травмами, а у второй — с постоянной нагрузкой на суставы и, как следствие, с микроповреждениями суставной капсулы хряща. Гиперактивный образ жизни тоже может косвенно повлиять на развитие травматического артрита.

Первостепенные причины заболевания:

  1. Нарушение целостности суставной капсулы по причине вывиха;
  2. Внутренние повреждения, приводящие к кровоизлияниям;
  3. Разрывы сухожилий;
  4. Ушибы при падениях;
  5. Травмы при занятиях спортом.

Повреждение мениска — причина травматического артрита коленного сустава. При этом толчком к возникновению может стать простое кровоизлияние.

К второстепенным причинам развития патологии относятся:

  • Нарушения обменного процесса;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Переохлаждение организма;
  • Инфекции;
  • Стрессы;
  • Отложение солей в суставах.

Посттравматический артрит чаще встречается у людей, подверженных развитию артрита по причине наследственности. Молодежь, активно занимающаяся спортом, а также пожилые люди чаще болеют травматическим артритом, чем люди среднего возраста. У детей эта разновидность заболевания встречается редко.

Суставы, подверженные артропатической дистрофии

Заболевание классифицируется по месту локализации. Может поражать суставы верхних и нижних конечностей.

  1. Пальцы рук и суставы запястья. Часто встречается в пожилом возрасте.
  2. Плечевой сустав. Характерно при регулярном поднятии тяжестей.
  3. Локтевой сустав. Отдавать в локоть могут и повреждения лучевой кости.
  4. Коленный сустав. Посттравматический артрит коленного сустава может развиться после перелома большой берцовой кости.
  5. Голеностопный сустав. При регулярных вывихах и подвывихах.

К мелким травмам суставов могут привести незначительные удары, постоянная вибрация, растяжения. При внутреннем кровоизлиянии возможно развитие воспалительного процесса, что провоцирует возникновение артрита. Если заболевание развивается постепенно, то человек может не обратить внимание на первоначальные симптомы и пропустить оптимальный срок начала лечения.

Признаки травматического артрита

При переломах и разрывах тканей симптоматика ярко выражена. Возникает сильная боль, отекает место повреждения, появляется краснота, ограничивается подвижность. Возможны проявления интоксикации, повышение температуры.

При незначительных травмах, приводящих к воспалению, симптомы на первых порах могут быть смазаны:

  • Боль возникает после активных движений;
  • Нарастающий характер боли;
  • Хруст в суставах;
  • Небольшое ограничение подвижности;
  • Отек после физических нагрузок.

Воспалительный процесс считается осложнением травмы. При этом в крови возрастают лейкоциты. Диагностика осложняется тем, что можно спутать острую форму травматического артрита с инфекцией.

Поражение плечевого сустава может начать развиваться после давней перенесенной травмы. На протяжении многих лет человек ощущает только небольшую боль или неприятные ощущения при резких погодных изменениях. А с годами поврежденные ранее кровеносные сосуды приводят к развитию артрита.

Известны случаи, когда травматический артрит развивается после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.

Если люди пожилого возраста жалуются на периодические боли в области спины и дискомфорт при ходьбе, это может означать развитие артрита крестцово-подвздошных сочленений.

Слабость суставов, ограничение подвижности связано с истончением синовиальной оболочки и проблем с кровообращением. Все изменения в соединительных тканях негативно влияют на состояние костей. При хроническом процессе возникают наросты, уплотнения, изменение структуры. В дальнейшем кость может деформироваться.

Диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование, исследование состава жидкости, заполняющей суставную полость. Дистрофические изменения суставов обнаруживают при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии. Присутствие в синовиальной жидкости бактерий предполагает развитие бурсита. При остром воспалении в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, развивается лейкоцитоз.

Наиболее серьезное осложнение — гнойное инфицирование, сепсис. Без своевременной медицинской помощи возможно полное разрушение сустава.

Лечение травматического артрита

Лечение ведется по 4 направлениям:

  1. Медикаментозное;
  2. Физиотерапия;
  3. ЛФК;
  4. Применение травяных сборов.

Лечение медикаментами

Бороться с воспалением помогают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В острые периоды назначают прием анальгетиков. Они купируют боль. Во время приступов и нестерпимых болей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов: дипроспана, кеналога.

Средства наружного применения в виде кремов и мазей облегчают болевой синдром, разогревают суставы перед массажем и ЛФК. Для восстановления полезны глюкозамин и хондроитин в качестве компонентов.

Физиотерапия

В период ремиссии для улучшения состояния тканей рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения травматического артрита используют:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Грязелечение;
  • Курортотерапию.

Лечебная физкультура

Чтобы избежать тугоподвижности суставов необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК показан при отсутствии трещин и переломов.

Рекомендуется постепенное увеличение нагрузок, медленное выполнение упражнений с небольшой амплитудой. Предварительно больной сустав разогревается массажными движениями с обязательным нанесением на кожу согревающих противовоспалительных кремов. При достаточной разработке суставов частично или полностью возвращается подвижность, снижается болевой эффект.

Травы и сборы

Многие растения применяются для лечения разного вида артритов, в том числе травматической природы. Уникальные свойства трав дают самый разнообразный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, тонизирующий, стимулирующий восстановление тканей. Комплексно воздействовать на отек, боль, воспаление способны:

  1. Сабельник болотный. Настой снижает отечность, стимулирует выведение скопившейся жидкости, уменьшает застойные явления, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению подвижности суставов;
  2. Полынь. Оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, стимулирует процессы регенерации;
  3. Алоэ. Снимает болевой синдром, улучшает кровоснабжение, увлажняет, помогает бороться с воспалением. Добавляют в крема, принимают внутрь сок в чистом виде, измельченные листья используют для наложения компрессов;
  4. Лист брусники. Облегчает подвижность суставов, уменьшает солевые отложения, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороший эффект дает отвар из смеси листьев брусники с сабельником болотным;
  5. Девясил. Ценится за антимикробный и противовоспалительный эффект, помогает бороться с инфекциями, запускает процессы регенерации. Из девясила готовят компрессы, оставляют их на больных суставах на длительное время — на 4-8 часов;
  6. Пырей. Улучшает обменные процессы, уменьшает боль, выводит из организма токсины, образующиеся при течении воспалительных заболеваний. Корневища пырея можно принимать как чай, комбинируя с листьями брусники, черной смородины, добавляя немного меда.
Читать еще:  Поражение органов при ревматоидном артрите

Лист брусники Девясил Пырей

Травы при травматическом артрите могут стать хорошим подспорьем, но применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии.

Что делать для профилактики

Своевременный терапевтический курс еще не означает, что с заболеванием покончено. Важно уделять достаточно времени профилактическим мерам. Спровоцировать обострение способны следующие факторы:

  • Ожирение, лишний вес;
  • Получение микротравм суставов;
  • Неправильное питание;
  • Тяжелый физический труд.

Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо следить за массой тела, избегать травм, применять правила рационального питания, исключить вредные привычки.

Посттравматический артрит: лечение

Суставы травмируются довольно часто, и особенно этому подвержены люди с активным образом жизни и спортсмены. К воспалению может привести даже легкое повреждение, в результате которого развивается такое заболевание, как посттравматический артрит. Суставная сумка, хрящи, связки, мышцы и сухожилия при этом теряют свою целостность. Что же такое посттравматический артрит? МКБ включает это заболевание под определенным кодом, о котором мы поговорим дальше.

К названной болезни приводят частые мелкие травмы, которые человек может даже не замечать. Это провоцирует прогресс разрушительного процесса и воспаление сустава. И чаще всего травмы возникают в коленях, локтях, голеностопе. В редких случаях поражению подлежат плечевые суставы и пальцы рук.

А теперь давайте рассмотрим, какие факторы провоцируют посттравматический артрит.

Основные причины посттравматического артрита

Описываемое заболевание развивается у людей вне зависимости от возраста. Различные травмы приводят к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще всего в качестве причины патологии выступает:

  • вывих, когда повреждается суставная сумка и связки;
  • ушиб, который приводит к образованию трещин хрящевой ткани и мелким кровоизлияниям;
  • часто повторяющиеся вибрации — повреждают кровеносные сосуды, в результате это приводит к развитию травматического артрита.

Какой у данной болезни код МКБ

Посттравматический артрит, как и каждое заболевание, в профессиональной медицине имеет определенный код, позволяющий классифицировать патологию. У посттравматического артрита по МКБ 10 тоже имеется код, от М00 до М25. Он зависит от того, где локализуется патология.

Признаки заболевания

После различных мелких травм сустава – ударов, растяжений или вибраций – происходит разрушение различных тканей внутри него или рядом. Это вызывает кровоизлияние и дальнейшее воспаление. Сустав разрушается постепенно, поэтому пациент может не обращать внимания на сопутствующие этому процессу симптомы.

Посттравматический артрит характеризуется следующими признаками:

  • нарастающей болью и ломотой в поврежденном суставе;
  • похрустыванием при движениях;
  • ограничением подвижности;
  • отеком и покраснением.

Если травма оказалась серьезной, то симптоматика, как правило, ярко выражена. Острый посттравматический артрит именно так и проявляется. Это приводит часто к тому, что значительно повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации организма и лейкоцитоза.

Важно понимать, что при появлении сильной боли после травмы, которая только усиливается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Рекомендации врачей

Теперь поговорим о том, какое проводится при диагнозе «посттравматический артрит» лечение. Дело в том, что о наличии этой патологии многие пациенты могут даже не догадываться. Обращение к врачу, как правило, происходит, только когда боль при движениях становится невыносимой и совершать их затруднительно.

Но в случае хронического течения заболевания терапия сложна и занимает длительный период времени. Не исключено появление и необратимых дистрофических изменений в суставах. Тогда проблему можно решить только при помощи эндопротезирования. Это довольно сложная операция, зато после нее часто работоспособность восстанавливается.

А чтобы заранее исключить осложнения, необходимо после получения травмы посетить врача. Он назначит определенные диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ. Это поможет определить наличие внутренних повреждений. И если лечение начать своевременно, то чаще всего осложнений удается избежать. Сустав будет нормально функционировать, а работоспособность человека сохранится.

Если наблюдается острое течение, то нужно оказать больному срочную медицинскую помощь. То есть при сильной боли, отечности и покраснении в области сустава пациента помещают в лечебное учреждение для диагностики и лечения.

К каким осложнениям может привести посттравматический артрит?

При игнорировании признаков дискомфорта в области сустава воспалительным процессом охватываются окружающие ткани. Это часто приводит к периартриту, при котором воспаляется околосуставная ткань.

Постепенно разрушается сустав, развивается деформирующий артроз. Также может появиться синовит с деформацией самого сустава или бурсит с попаданием в синовиальную жидкость бактерий. Если и дальше игнорировать лечение, сустав становится тугоподвижным, а это может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Гнойная инфекция и сепсис считаются самыми опасными осложнениями. Еще раз следует подчеркнуть, что лечить болезнь обязательно нужно, в противном случае сустав может полностью разрушиться.

Какими препаратами лечить заболевание?

Посттравматический артрит (МКБ 10 М00-М25) — это болезнь очень серьезная и требует такого же подхода к лечению. Только врач должен подбирать препараты для лечения данной патологии. Причем делаться это должно после тщательного обследования. Требуется выявить:

  • наличие кровоизлияния;
  • ткани, которые повреждены;
  • степень воспалительного процесса.

В этом случае будет подобрана эффективная терапия. Вероятнее всего, потребуется назначение определенных лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты для внутреннего применения. Они избавляют от ломоты и неприятных ощущений, особенно когда присутствует острый период сразу после травмы. Оправдывает себя применение нестероидных противовоспалительных средств («Напроксена», «Индометацина», «Диклофенака», «Аспирина» или анальгетиков). Если присутствуют сильные нестерпимые боли, то назначают кортикостероиды: «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные средства, которые облегчают боль и разогревают сустав перед лечебной гимнастикой. Лучше, чтобы основа у них была растительная. Прекрасно, если они будут в составе с глюкозамином и коллагеном. Это будет обеспечивать восстановление сустава. Допустимо применение «Вольтарена», «Коллагена Ультра».
  3. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, а именно витаминные комплексы, например, «Остеомед» или «Остеовит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитина Плюс» или растительные экстракты, например корень одуванчика. Хондропротекторы также часто назначаются, самые популярные из них: «Терафлекс», «Хондроитин».

Что относится к вспомогательным методам лечения?

Чем еще лечить посттравматический артрит? Эти методы не заменяют медикаментозную терапию, но помогают быстрее восстановить поврежденный сустав. К таковым относятся:

  • Лечебная физкультура. Благодаря ей вернется свобода движений. При сильной травме без перелома к упражнениям можно приступать спустя неделю. Быстрее разработать сустав поможет своевременное начало лечебной гимнастики. Особенно это актуально при хронической форме заболевания, иначе костная ткань разрастется, и сустав станет тугоподвижным.
  • Массаж и физиотерапевтические методы, которые эффективно останавливают разрушительный процесс и снимают воспаление. Показано применение индуктотермии, УВЧ, парафиновых аппликаций. Такими методами, например, хорошо лечится посттравматический артрит пальца, ведь растяжения и ушибы конечностей — это частый вид травм.

В случаях же, когда процесс сильно запущен, консервативным лечением не обойтись. Оперативное вмешательство может помочь человеку вернуть работоспособность и позволит ему вновь вести активный образ жизни.

Виды оперативных методов лечения

Оперативным способом можно вылечить запущенную форму посттравматического артрита. Названное лечение имеет несколько видов. Так, оно может состоять:

  • в полном или частичном хирургическом удалении синовиальной оболочки (синовэктомии);
  • в стабилизации поврежденных структур коленного сустава (артроскопии);
  • реконструкции сустава (эндопротезировании).

Следует отметить, что последним способом часто лечится посттравматический артрит коленного сустава.

Для полного восстановления сустава его нужно разрабатывать для возвращения ему подвижность. Этим занимается лечебная гимнастика. В комплексе с массажем и физиотерапевтическими процедурами, данный метод работает очень эффективно.

Какую подобрать диету при посттравматическом артрите?

Должное внимание нужно уделять и полноценному питанию при повреждении сустава. Так, больному обязательно необходимо большое количество кальция в пище, витаминов D и А. Семя льна и морепродукты также очень полезны при данном заболевании. А вот пурины, животные белки и соль употреблять не рекомендуется. Ведь все это может провоцировать подагру, которая является одним из частых последствий посттравматического артрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector