Артроз акромиально ключичного сочленения что это такое

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Причины, анатомия и биомеханика проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

  • подъем тяжестей;
  • длительная работа с поднятыми вверх руками;
  • наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
  • травмы акромиально-ключичной области;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
  • перенесенные операции в этой же зоне;
  • привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

  • тяжелоатлеты;
  • культуристы;
  • сварщики;
  • легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
  • шахтеры;
  • другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Главные симптомы и клинические проявления

Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

  • боли в области плеча;
  • иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
  • резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
  • нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
  • появляются раздражительность, депрессия;
  • страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

  • скрестить руки;
  • поднять их максимально вверх;
  • спать на пораженной стороне;
  • поднять сумку даже с небольшим весом;
  • посадить малыша на плечи;
  • выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

Трудности диагностики

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

  • исследование крови для исключения системного процесса;
  • рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
  • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
  • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
  • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

  • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
  • ревматолог – исключение системного характера поражения;
  • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
  • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
  • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Лечение и реабилитация

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

  • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
  • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
  • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
  • терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
  • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
  • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Акромиально-ключичный артроз

Артроз акромиально ключичного сочленения чаще всего возникает на фоне естественного процесса старения. Этому способствует постепенное изнашивание сустава, чрезмерные физические нагрузки, полученные травмы, ушибы и переломы ключицы. Все это приводит к существенной деформации хрящевой ткани. Наиболее часто артроз акромиально ключичного сочленения встречается у штангистов, грузчиков, шахтеров. Еще одной причиной такого недуга может стать вывих плеча, который произошел несколько лет назад.

Стадии заболевания

Акромиально ключичный сустав отличается своей малоподвижностью. Но несмотря на ограничение амплитуды всех его движений, при подъеме рук и отведении их за спину он затрагивается напрямую. Поэтому сам хрящ выполняет такие важные функции, как скольжение и амортизация. При артрозе этого сустава начинает развиваться воспалительный процесс, протекающий с возникновением дистрофических и дегенеративных патологий.

Артроз ключично-акромиального сустава в первой степени не выражен какими-то особыми признаками. Из-за этого заболевание редко диагностируется на начальной стадии. Проявляется оно слабыми болевыми ощущениями, которые возникают при нажатии на область поврежденной ключицы. Такие же спазмы возникают при движении плечевыми суставами и руками. При этом боль редко отдает в область шеи и позвоночник, так как заболевание довольно медленно прогрессирует.

Вторая степень артроза акромиального сочленения характеризуется ноющими болями в спине. Из-за этого возникает дискомфорт и трудности при переодевании. Становится сложно скрещивать руки на груди, а также заводить их за спину или голову. Когда основной причиной недуга становится полученная травма, тогда суставы в области плеча могут издавать своеобразный хруст либо пощелкивать.

Ноющие боли в спине характерны для второй стадии артроза

После 2 степени, если не начато вовремя лечение, артроз ключичного сустава переходит в 3 стадию. Боль и дискомфорт становятся постоянными, происходит внутренняя деформация кости. Обездвиживание наблюдается в пораженном суставе, а при пальпации плеча можно прощупать выступы и образованные наросты. Четвертая стадия артроза акромиального соединения встречается крайне редко, так как лечение обычно начинает на второй стадии недуга.

Причины и симптомы

Акромиально ключичный артроз возникает в силу естественных процессов старения, с которыми сталкиваются люди, перешагнувшие сорокалетний возрастной рубеж. Состав со временем изнашивается, теряет свою прежнюю эластичность, что и приводит к развитию такого заболевания. Особенно если сопутствующим недугом выступает подагра или ревматоидный артрит.

Довольно часто такое заболевание обнаруживается у людей, имевших дело с неудачным падением, а также если была получена серьезная травма плеча. Ушиб или вывих, произошедший много лет назад, также может спровоцировать развитие артроза. Даже растяжение связок, которое было вовремя обнаружено и вылечено, может в последующем спровоцировать воспаление такого сочленения, как акромион.

Еще одной причиной возникновения такого заболевания может стать несоответствие суставных поверхностей соединения. В итоге нарушается правильное распределение нагрузки, что приводит к повреждению самого сустава. Провоцирующим фактором может выступать сколиоз позвоночника, перенесенный артрит, деформация опорно-двигательного аппарата.

Иногда диагностируется первичный артроз ключичного соединения. В этом случае причина возникновения патологии остается неизвестной. Заболевание при этом характеризуется как системное, так как постепенно начинают поражаться все остальные суставы, тазобедренные, коленные, локтевые. Многие специалисты в таком случае говорят о наследственной предрасположенности.

Читать еще:  Артроз кистей рук симптомы и лечение

Сколиоз может стать провоцирующим фактором к развитию артроза

К остальным факторам, которые содействуют развитию артроза акромиально-ключичного сочленения, относятся:

  • патологии эндокринного характера;
  • обменные нарушения;
  • ожирение, остеопороз;
  • чрезмерная постоянная нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни.

Когда воспаляется и травмируется ключично акромиальный сустав, тогда основным признаком становится боль в области плеча, из-за которой трудно выполнять привычные действия. К остальным симптомам такого заболевания можно отнести:

  • быструю утомляемость;
  • отечность пораженного участка;
  • дискомфорт в области ключицы;
  • скованность и напряжение плечевого сустава;
  • слышимый хруст костей;
  • пощелкивание в суставе.

В ночное время может возникать болезненный спазм из-за того, что человек не способен свободно завести руку за спину либо вертикально поднять ее. При прогрессировании заболевания признаки в виде неприятных ощущений начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Если в такой момент не предпринимается никаких лечебных действий, то все попытки поднять руку сопровождаются сильной болью, а плечо становится замороженным.

Может наблюдаться временное нарушение правильной формы и контуров плеча. Мягкая ткань в области пораженного участка становится красной, отечной и горячей на ощупь. Причесываться и одеваться становится крайне сложно. Амплитуда движений плечевым суставом значительно уменьшается.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться за консультацией к хирургу или травматологу. Специалист проводит осмотр поврежденного участка и определяет очаг, который вызывает болезненные ощущения. Также проводится опрос больного и выявляется дискомфорт, возникающий при совершении определенных движений. После этого назначается комплексное обследование, помогающее установить степень такого заболевания, как артроз акромиально ключичного сустава.

Полная диагностика будет состоять из анализа крови, который помогает выявить воспалительный процесс и из рентгеновского снимка, показывающего уменьшение суставной щели. В случаях запущенной стадии назначается магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Такой подход позволяет поставить точный диагноз и как можно скорее назначить эффективное лечение начавшегося артроза акромиально ключичного сочленения.

На самой ранней стадии заболевания от него удастся избавиться консервативным путем, но при этом назначенные лекарственные препараты обладают щадящим характером. Обычно это инъекции анестетиков, помогающих справиться с неприятной симптоматикой. Поврежденный сустав фиксируется при помощи специального бандажа. Для устранения болезненного спазма и снятия отечности пораженного участка врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного характера. Это:

Ибупрофен моментально устранит болезненный спазм

Длительность курса такими лекарствами составляет десять дней. При прогрессировании недуга к терапии подключаются сильнодействующие медикаментозные средства. Это стероидные препараты и такие глюкокортикостероиды, как Кеналог и Дипроспан. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения необходимой эластичности назначаются хондропротекторы. Если человека беспокоит очень сильная боль, тогда делаются блокады в полость пораженного сустава с применением таких лекарств, как Дипроспан, Лидокаин, Кеналог.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Ускорить процесс выздоровления при таком заболевании, как артроз плечевого или ключичного сустава, помогут физиотерапевтические процедуры. Это может быть облучение инфракрасными лучами, иглоукалывание, ультравысокочастотная терапия. Хороший лечебный эффект дает применение модулированных синусоидальных токов, гирудотерапия и апитерапия, лечебная гимнастика и воздействие массажа. Закрепить результат медикаментозного лечения поможет:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • рефлексотерапия.

Такие мероприятия устраняют воспалительный процесс, снимают отечность мягкой ткани, стимулируют кровообращение. При этом организм обогащается полезными веществами, иммунная система укрепляется, а нарушенная подвижность поврежденного сочленения снова восстанавливается. Несмотря на огромную пользу, которую дают физиотерапевтические процедуры при таком недуге, как артроз ключично акромиального соединения, при их прохождении следует внимательно следить за общим самочувствием.

Если человек чувствует даже малейший дискомфорт, от назначенного физиотерапевтического лечения следует отказаться. Но польза такой терапии очевидна. В этом случае удастся добиться стойкой ремиссии. Однако на поздней стадии, в которой начинает протекать деформирующий артроз ключичного сустава, применение физиотерапии не даст своего результата. Суставный хрящ к этому моменту значительно меняет свою форму, и помочь в такой ситуации сможет лишь хирургическое вмешательство.

Такой метод оперативного вмешательства позволяет избежать занесения возможной инфекции. А период послеоперационного восстановления проходит быстро и без осложнений. Шрамы при артроскопии также минимальные, что не создает косметического дефекта. Все воздействие осуществляется через проколы в плече и благодаря использованию специальных микроинструментов. После операции назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

При поздней стадии артроза, когда лечить его лекарственными препаратами бесполезно, сустав может существенно поменять свой внешний вид. Он настолько деформируется, что поверхности костей перестают друг другу соответствовать. В этом случае проводится такое вмешательство, как эндопротезирование. В его основе лежит замена поврежденного сустава искусственным.

Народная медицина

Артроз ключичного сочленения можно попробовать лечить при помощи народной медицины, если заболевание не находится в стадии обострения. В пораженный участок можно втирать специальные домашние мази. В равных пропорциях можно смешать донник, измельченный зверобой, хмель и вазелин. После чего полученный состав аккуратно втирается в больной сустав.

Можно взять 10 г корня чемерицы, столько же цветков багульника, залить их 50 г топленого жира. Все перемешать и готовым составом смазать воспаленное плечо. Довольно хороший терапевтический эффект дает мазь, приготовленная из 50 г свиного жира и 3 г прополиса. Этим составом нужно смазывать воспаленный участок два раза в сутки.

Можно соединить стакан липового меда, 120 мл сока черной редьки, 100 мл водки. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и полученная домашняя мазь аккуратно втирается в область плеча, ключицы, коленей, локтей. Такой состав способен помочь при артрозе совершенно любого сустава. Аналогичным эффектом обладает мазь, приготовленная из 150 г меда, 80 мл сока алоэ, 100 мл воды. В данной смеси можно смачивать марлевые повязки и такие компрессы прикладывать к воспаленным участкам на всю ночь.

Редька с медом способна бороться с артрозом суставов

Быстро снять болезненные ощущения помогут листья эвкалипта. 100 г этого растения нужно залить 500 мл кипятка, дать жидкости настояться в темном месте в течение недели, после чего готовым настоем можно растирать больные и поврежденные суставы. Делать это лучше круговыми движениями перед отходом ко сну. Такая процедура окажет положительное воздействие не только при артрозе ключичного состава, но и при такой разновидности заболевания, как артрозо артрит.

Для массажа плеча нужно одну ложку меда растопить на водяной бане. Затем поврежденное плечо следует прогреть при помощи грелки в течение двадцати минут. После этого растопленный мед аккуратно распределяется и втирается в область всего сустава до того момента, пока сами пальцы не станут прилипать к коже. Однако продолжительность этой процедуры не должна превышать двадцати минут. После нанесения медового состава обработанное место утепляется шарфом, оставляется в таком состоянии на несколько часов, а затем остатки мази смываются водой.

Можно в домашних условиях приготовить полезное лекарство для приема внутрь, которое также поможет вылечить артроз грудино ключичного сочленения. Для этого березовые почки завариваются кипятком, настаиваются в течение двух часов, процеженный отвар затем пьется вместо чая в течение дня. Но чтобы добиться, действительно, хорошего терапевтического и пролонгированного результата, лечение такого заболевания должно в первую очередь основываться на медикаментозной терапии, а народные средства можно использовать как эффективное дополнение.

Артроз АКС

Артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС)

Некоторые суставы в организме более склонны к износу, чем другие. Дегенеративные изменения в суставе называются артрозом или остеоартрозом. Артроз в акромиально-ключичном сочленении (суставе) чаще всего развивается у людей среднего возраста. Артроз акромиально-ключичного сочленения (сустава) проявляется болью и может значительно ограничить движения в плечевом суставе.

Прогрессирование заболевания и сопровождающий его болевой и отечный синдром затрудняют использование руки в повседневной деятельности, работе и спорте. В этой статье мы подробно остановимся на анатомии акромиально-ключичного сустава или сочленения (АКС), его функции, причинах боли в нем, а также способах лечения заболеваний и травм поражающих АКС.

Плечевой сустав составляют три кости: лопатка, плечевая кость и ключица. Часть лопатки, образующая как бы «крышу» плечевого сустава, называется акромион. Сустав, в котором акромион и ключицы соединяются, называется акромиально-ключичным.

В медицинской литературе при упоминании этого анатомического образования часто используется термин акромиально-ключичное сочленение или аббревиатура АКС. Кости, образующие акромиально-ключичный сустав (сочленение), покрыты суставным хрящом, вокруг есть подобие суставной капсулы, ключица и акромион удерживаются вместе плотными связками, а в полости сустава находится менископодобное дисковидное хрящевое образование.

Однако АКС значительно отличается от таких суставов, как коленный или, например, голеностопный, так как объем движений в нем значительно меньше. Стоит отметить, несмотря на то, что подвижность в акромиально-ключичном суставе (сочленении) совсем небольшая, заболевания и травмы АКС значительно ограничивает функцию плечевого суставе и доставляют значительные страдания пациенту.

В течение дня мы используем наш плечевой сустав постоянно, при этом акромиально-ключичное сочленение (сустав) испытывает значительные нагрузки, а связки и мышцы вокруг плечевого сустава находятся в постоянном напряжении. Особенно большому износу АКС подвергается при движениях рукой над головой, а также во время выполнения работ или занятиях спортом, связанных с подъемом тяжестей.

Тяжелоатлеты и другие спортсмены, которые многократно за свою карьеру практикуют подъем запредельных тяжестей, как правило, имеют достаточно выраженный артроз АКС или остеолиз ключицы уже в молодом возрасте.

По мере износа суставных поверхностей костей образующих акромиально-ключичный сустав (сочленение) в течение жизни, а также в результате физических нагрузок амортизирующая функция сустава уменьшается. Суставной хрящ, покрывающий кости в суставе, истончается и повреждается, вокруг сустава появляются костные разрастания (остеофиты). Подобные дегенеративные и разрушительные изменения в суставе вызывают боль и отек сначала при движениях, а потом и в покое.

Читать еще:  Аналог артрозан в ампулах

В медицине состояние, при котором развивается постепенное разрушение сустава, причиной которого является травма или заболевание, называется остеоартрозом или просто артрозом.

Посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения (сустава) также распространенное явление.

Причиной его может стать ранее перенесенная возможно много лет назад, повреждение связок, находящихся вокруг ключицы и АКС. Результатом такой травмы может быть вывих или подвывих акромиального конца ключицы в суставе. Нарушение расположения ключицы относительно акромиона изменяет биомеханику сустава. Суставные поверхности ключицы и акромиона нагружаются неравномерно, ускоряется износ сустава. Постоянное воспаление в области сустава приводит к необратимой дегенерации АКС и развитию стойкого болевого и отечного синдрома вокруг него.

Также причиной артроза АКС может стать неправильное лечение вывихов акромиального конца ключицы. Грубая хирургическая техника во время оперативного вмешательства, использование устаревших и несоответствующих по размеру имплантов при операции, а также неадекватная реабилитация может стать причиной развития артроза АКС.

При сильно выраженном артрозе акромиально-ключичного сочленения (сустава), многочисленные костные разрастания (остеофиты) вокруг него могут также повреждать проходящие вблизи него ротаторную или вращательную манжету плеча. Результатом повреждения данного анатомического образования может стать стойкое нарушение отведения руки в сторону. Верхняя конечность свисает, как плеть, вдоль туловища.

Подавляющее большинство больных с патологией акромиально-ключичного сочленения жалуются на боли в плече. Пальпация в области акроиально-ключичного сочленения (сустава), как правило, вызывает боль, пациенты отмечают периодическую припухлость в проекции АКС.

В анамнезе у пациентов с патологией АКС чаще всего имели место травмы плечевого сустава, многие из них имеют или имели отношение к профессиональному спорту или постоянно занимаются фитнесом.

Основной задачей врача специалиста является дифференциальная диагностика патологии АКС с другими болезнями плечевого сустава. На основании клинического осмотра, анамнеза, а также данных МРТ и рентгена врач последовательно исключает другие заболевания вызывающие боли в данной области, например замороженное плечо или импиджмент синдром.

Для уточнения диагноза во время осмотра врач проводит специальные функциональные тесты. Иногда в диагностических целях в полость АКС вводятся различные растворы анестетиков и стероидов.

Обязательным является проведение рентгенографического исследования АКС, а в некоторых случаях и МРТ плечевого сустава.

Акромиально-ключичное сочленение (сустав) может также поражаться при некоторых системных заболеваниях, например подагра или ревматоидный артрит.

Консервативное лечение, как правило, эффективно при начальных проявлениях артроза АКС. Подобное лечение заключается в создании покоя плечевому суставу, внутрисуставных инъекциях различных местных анестетиков и стероидов в полость сустава, а также в приеме НПВС внутрь.

Если же на фоне лечения болевой и отечный синдром не купируется, имеется значительное дегенеративное перерождение акромиально-ключичного сустава (сочленения) с многочисленными костными разрастаниями (остеофитами) в его области, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Предложены различные хирургические методы лечения патологии АКС. На современном этапе развития медицины в основном используются закрытые миниинвазивные методы с применением артроскопии.

Более быстрое восстановление поле операции, низкий уровень инфекционных осложнений, отличный косметический результат — это далеко неполный список преимуществ артроскопического малоинвазивного метода лечения патологии АКС перед применяемыми ранее открытыми вмешательствами.

Доказано, что артроскопическое лечение заболеваний АКС дает хорошие результаты.

Во время оперативного вмешательства миниатюрная видеокамера вводится в пространство под акромионом. Врач на мониторе может детально изучить акромиально-ключичный сустав (сочленение) изнутри.

В области АКС дополнительно формируются несколько небольших проколов кожи для введения в область сустава миниинструментов, с помощью которых можно убрать излишние костные разрастания (остеофиты) в нужном месте. Также удаляются патологические измененные ткани под акромионом, которые при ущемлении вызывают болевой синдром.

Немаловажным является то, что при артроскопической операции не повреждаются связки стабилизирующие ключицу.

Как отмечалось ранее, операция по удалению измененных тканей АКС может производиться, как открыто, так и с помощью артроскопии. Сегодня во всем мире, хирурги-ортопеды предпочитают проводить подобные операции малоинвазивно, с помощью артроскопии. Только артроскоп позволяет хирургу работать в суставе через очень маленькие разрезы. Уменьшение повреждения нормальных здоровых мягких тканей окружающих сустав, приводит к более быстрому заживлению и восстановлению после операции.

Реабилитация после операции обычно направлена на уменьшение боли и отека в области вмешательства. Для этого помогают как обезболивающие и противовоспалительные препараты, так и использование физиолечения и льда местно.

После артроскопического вмешательства реабилитация проходит быстрее, пациент постепенно начинает работать над увеличением объема движений в плечевом суставе, а в дальнейшем на укреплении мышц окружающих сустав.

Швы после операции удаляют обычно на 10-12 сутки, несколько недель после операции может потребоваться съемная ортезная повязка наподобие косынки.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии акромиально-ключичного и плечевого сустава. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании крупных мировых производителей.

Однако стоит отметить, что результат операции зависит не только от оборудования, но и от навыка и опыта хирурга. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения заболеваний данной локализации в течение многих лет.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Что такое артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС)?

Сегодня болезни суставов , довольно распространенное явление, что является проблемой не только физиологического, но и социального характера. В период старения человеческого организма суставы изнашиваются, в результате чего подвергаются воспалительному процессу и дистрофически-дегенеративным изменениям.

Человек с патологией постепенно теряет способность двигаться, работать и со временем может стать инвалидом. Артроз акромиально-ключичного сочленения – одно из самых серьезных заболеваний суставов. Если болезнь не запускать, от нее можно вовремя избавиться. На поздних стадиях артроз АКС плохо поддается лечению и имеет ряд осложнений.

Строение ключичного сочленения

Акромиально-ключичное сочленение – основная часть сустава плеча. Она состоит из ключичной, плечевой и лопаточной кости. Сам акромион представляет собой отросток, соединяющий лопатку и ключицу. В медицине это именуется акромиально-ключичным суставом. Его части соединены при помощи связочного аппарата и капсулы. Сверху с обеих сторон костей он покрыт хрящами.

Ключично-грудинный сустав является опорой плечевого сустава. Подвижность обеспечивается благодаря его особому строению и эластичной структуре хрящевой ткани. Сустав АКС малоподвижен, амплитуда движения гораздо меньше, чем у других суставов, например, локтевого или тазобедренного. Акромиально-ключичное сочленение задействовано лишь при активных движениях руки.

Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сочленения

Артроза ключично-плечевого сустава обычно развивается у людей после сорока лет. Причиной этому является старение организма в целом, а значит и естественное изнашивание суставов и хрящевых тканей. Люди, чей труд связан с чрезмерными силовыми нагрузками, больше других подвержены данной патологии. Еще одной причиной акромиально-ключичного артроза может стать травма любого происхождения. Поэтому ушибы, растяжения, вывихи или переломы в области ключицы не должны оставаться без внимания.

Характерные признаки заболевания выражаются в виде сильной боли плеча, скованности и похрустывания внутри сустава, утомляемости при нагрузках. Часто больной не обращает внимания на все эти моменты, а болезнь в организме тем временем начинает прогрессировать.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сустава имеет несколько стадий развития и характерную симптоматику. Обычно выделяют три стадии развития нарушений:

  • На первой стадии заболевания симптомы не имеют выраженного свойства, поэтому диагностировать артроз ключицы сложно. 1 степень проявляется незначительным болевым синдромом в момент движений или при надавливании в зоне ключицы. Иногда боль может отдавать в шею, область позвоночника.
  • Акромиально-ключичный артроз на второй стадии выражается ноющими болевыми ощущениями в плечевой зоне, во время движения рукой. При переодевании или заведении руки за спину возникают трудности и ощутимый дискомфорт. Артроз 2 степени может вызывать у человека специфический щелчок внутри сустава.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени сопровождается постоянной болью, в этот период происходит процесс деформации кости. Больной сустав обездвижен практически полностью. В месте сочленения лопатки и плеча образуются наросты.

Третья стадия акромиального артроза – довольно редкое явление, поскольку диагноз и лечение определяются и проводятся на второй фазе развития болезни.

Диагностика артроза АКС

Чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, а также победить болезнь необходимо своевременно обратиться к высококвалифицированному специалисту. Доктор назначит необходимые исследование и подберет наиболее эффективный метод лечения. Изначально собирается анамнез болезни, при котором необходимо выяснить симптомы больного, когда они появились, где и как возникают болевые ощущения и были ли в данной зоне поражения, травмы или ушибы.

Наиболее точный диагноз можно поставить после прохождения пациентом рентгенологического обследования. Также при необходимости нужно сдать кровь на лабораторное исследование, пройти УЗИ и МРТ. Только после этого подбираются комплексные техники терапии.

Лечение акромиально-ключичного артроза

Остеоартроз акромиально-ключичного соединения , заболевание, которое является хроническим и поражает разные группы суставов человека. Следовательно, лечить такую патологию нужно комплексно, а воздействие на пораженный сустав должно быть разнонаправленное. Терапия предполагает два направления в зависимости от стадии болезни – мягкое и агрессивное лечение.

На первом этапе пациенты могут обойтись без назначения нестероидных препаратов, достаточно будет принимать хондропротекторы, которые восстановят пораженные хрящевые ткани. Агрессивная терапия показана тем, у кого диагностирована вторая или третья степень тяжести артроза АКС. Также назначаются медикаменты для снятия болевого синдрома, однако они не избавляют от самого заболевания. В дополнение специалисты советуют народное лечение, оно поможет усилить защитные функции организма, обогатить его полезными компонентами.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения сначала проводится при помощи консервативных методов. В дополнение нужны сниженная активность и покой для болеющего. Лечащим доктором подбираются препараты для обезболивания пораженного сустава, ликвидации воспалительного процесса и снятия отечности. Это может быть Вольтарен, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен.

Эти медикаменты взаимозаменяемы глюкортикостероидами такими, как Дипроспан, Кеналог. Когда действие всех вышеперечисленных лекарственных средств не оказывает должного эффекта, врач может включить в курс внутрисуставную инъекцию сильнодействующего вещества , Кортизона. Но лечебный эффект проходит быстро.

Читать еще:  Артрозилен гель инструкция

Восстановить разрушающийся хрящ помогут хондропротекторы: Артра, Хондроитин-АКОС, Хондролон. Они помогут образованию синовиальной жидкости, которая плохо вырабатывается в организме больного человека. При сильных спазмах помогут миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм.

Физиотерапия и ЛФК

Что такое физиотерапия при артрозе АКС? Это немедикаментозный способ избавления от патологии при помощи воздействия на пораженные суставы и хрящевые ткани. С помощью таких процедур проходит воспаление, уменьшается боль, активизируются процессы биохимии внутри хрящей. Физиотерапия особенно действенна в моменты обострения болезни, она также поможет восстановить больные ткани. Основные виды процедур:

  • использование модулированных токов синусоидального направления (применять при отсутствии воспалительных процессов в суставе),
  • лазерная терапия,
  • облучение УФ-лучами,
  • рефлексотерапия (иглоукалывание),
  • лечение с применением магнита,
  • терапия пиявками (гирудотерапия),
  • массажные процедуры,
  • применение пчелиного яда.

Учитывая особенности организма, симптомы и другое лечение доктор назначит упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры. ЛФК поможет в исцелении больных суставов. Занятия должны длиться не менее одного месяца, по усмотрению лечащего врача до 6 месяцев. Лечебную гимнастику можно проводить и самому дома, поддерживая, таким образом, мышечный тонус и функции суставов.

Лечебная физкультура при артрозе акромиально-ключичного сочленения и коленей противопоказана в момент обострения воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

Если при диагностике установлена 3 степень артроза ключицы, пациенту проводят операцию. Специалисты рекомендуют артропластику или процедуру эндопротезирования для ключицы. В ходе оперативного вмешательства извлекается акромиальный отросток. Для наиболее точного проведения лечения современные хирурги используют микроскопическую камеру (артроскоп).

Народные средства

Проконсультировавшись с доктором и установив правильный диагноз, больному можно рекомендовать рецепты народных целителей. В домашних условиях готовятся действенные мази, отвары, настойки из натуральных природных компонентов. Очень полезно использовать травы: зверобой, хмель, багульник, донник. Также используют березовые почки, листья алоэ, натуральный мед, эвкалиптовые листья, прополис.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту должны на две недели зафиксировать руку. Рекомендуется снизить до минимума силовые нагрузки сроком на полтора месяца, после этого можно полностью нагружать плечо. Для восстановления суставов необходимы занятия лечебной гимнастикой, массаж.

Профилактика

Чтобы не допустить артроза АКС и артроза грудино-ключичного сустава, необходимо своевременно проводить профилактические меры. Больной обязан следить за массой тела, правильно питаться, распределять нагрузку на суставы, регулярно заниматься гимнастикой и плаваньем.

Рацион питания больного необходимо сбалансировать и обогатить витаминами. Не употреблять в пищу жирные продукты. Пить много жидкости, есть отварную рыбу, свежие фрукты, ягоды, овощи, употреблять блюда с содержанием желатина. Также необходимо высыпаться, избегать травм, беречь суставы от переохлаждения.

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Возникновение и развитие такого недуга, как артроз акромиально-ключичного сочленения, зачастую сопровождается ноющей болью, иррадиирующей в локоть, запястье и грудину. Развитие деструктивных нарушений вызвано различными причинами. Факторами риска считаются: профессиональная принадлежность, возрастные изменения, функциональная перегрузка суставного соединения. Возникновение дегенеративных нарушений нетипично для этого костного соединения, однако все чаще недуг диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Начало болезни протекает незаметно, клиническая картина скудна. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Что такое акромиально-ключичный артроз?

Говоря языком простым, акромиально-ключичный артроз (АКА) — не что иное, как процесс стирания, изнашивания поверхностей эпифиза костей, покрытых хрящевой тканью, или естественного стирания костных поверхностей скелета. Акромиально-ключичный сустав (АКС) несет низкую функциональную нагрузку и не отличается широкой амплитудой при выполнении движений, как запястный или коленный суставы. Артроз ключицы — это дегенерация хрящей и деформирующие изменения костей АКС, затрудняющие любые движения этого сустава, что в высокой степени ухудшает качество жизни и способность к самообслуживанию больного. Артроз этого костного сочленения больше характерен для мужчин среднего возраста, преклонных лет и спровоцирован повышенным травматизмом или систематическим поднятием тяжестей.

Анатомия плечевого сустава

Акромиально-ключичное сочленение- это часть анатомии плечевого костного соединения. Сустав плеча включает в себя:

  • лопатку;
  • плечо;
  • ключицу;
  • отросток лопатки (акромион), соединяющий ключицу и лопатку;
  • связки;
  • сухожилия;
  • бурсу (сумку суставную);
  • суставную капсулу с синовиальной жидкостью.

Поверхности костного эпифиза покрыты хрящом, обеспечивающим минимальное трение костей друг о друга при совершении движений. Хрящ также выступает в качестве амортизирующей прокладки между костями АКС. Деформация хряща, вызванная различными причинами, предшествует деструкции костных поверхностей сустава, что в свою очередь ведет к дисфункции этого костного сочленения.

Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава

Основными причинами возникновения недуга считаются:

  1. Повреждение акромиально-ключичного сустава.
  2. Непосильные силовые нагрузки.
  3. Систематическое поднятие тяжестей.
  4. Дисфункция эндокринной системы.
  5. Нарушения обменных процессов.
  6. Возрастные изменения.
  7. Аутоиммунные заболевания.

Проявления артроза АКС в начале развития недуга нехарактерны, что значительно затрудняет диагностику.

Причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад

Акромиально-ключичный артроз 1 степени имеет следующие проявления:

  • неинтенсивная пальпаторная болезненность;
  • минимальное нарушение подвижности сустава;
  • утренняя скованность;
  • появление нехарактерных для здорового сочленения звуков.

Акромиально-ключичный артроз 2 степени обладает более яркой симптоматикой:

  • острая боль при выполнении любых движений, иррадиирующая в локтевой сустав, шею, грудину;
  • щелчки при подвижности костного соединения;
  • визуально заметное изменение очертаний и контуров АКС.

3 степень характеризуется спонтанными болями, вызванными сдавлением нервных веток.

Субъективно больной ощущает такие признаки артроза акромиально-ключичного сочленения:

  • непроходящие местные боли, не связанные с движением или покоем конечности;
  • атрофия мышечных волокон в результате щажения конечности;
  • развитие анкилозов (неподвижности);
  • пастозность прилегающих параартикулярных тканей.

При третьей степени преобладают процессы разрушения костной ткани, которые в отсутствие должной терапии заканчиваются распадом её. Рано диагностированный АКА имеет благоприятный прогноз.

Диагностика

Ранняя степень болезни трудна для диагностирования, после врачебного осмотра и ознакомления с жалобами пациента специалист назначает дополнительные диагностические исследования:

Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом

  1. Клинический анализ мочи и крови.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. УЗИ.
  5. КТ.
  6. Артроскопия (с целью диагностики).

Установить диагноз поможет тщательно собранный анамнез и результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Наиболее результативным методом диагностики является рентгенограмма, которая имеет решающее значение.

Лечение акромиально — ключичного артроза

Лечение артроза, какой бы сустав человеческого скелета ни был подвержен деструктивным изменениям, идентично.

Методы воздействия сводятся к следующим:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Хирургическое.
  4. С помощью народной и альтернативной медицины.

Выбор вида терапии, чем лечить артроз акромиально ключичного сочленения, полностью ложится на лечащего врача и зависит от степени, на которой диагностировано заболевание.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное

Немедикаментозное лечение

Начало заболевания, которое протекает малозаметно, позволяет обойтись немедикаментозной терапией, в состав которой входят:

  1. Ограничение подвижности сустава, при необходимости иммобилизация конечности.
  2. Тепловые процедуры, проводимые как в стационаре, так и амбулаторно.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. ЛФК.
  5. Лечение низкими температурами (криотерапия).
  6. Лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел.
  7. Терапия с использованием пиявок медицинских.
  8. Мануальные методы воздействия.
  9. Грязелечение.
  10. Препараты народной медицины.

Целебные средства, приготовленные из природного сырья, способны оказать противовоспалительное, согревающее, снижающее боль и припухлость действие. Такие препараты легки в приготовлении и употреблении.

В арсенале таких народных препаратов можно выделить:

  • спиртовые притирки;
  • отвары и настойки с использованием растительного сырья;
  • ванны и аппликации;
  • обертывания и мази.

Важно исключить непереносимость составляющих компонентов и предупредить возможную аллергическую реакцию.

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения

Медикаментозное лечение

Терапия медицинскими препаратами показана, если предыдущие методы борьбы с недугом были нерезультативными.

К препаратам, входящим в схему лечения АКА, относят:

  1. НПВП (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием) – Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Анальгетики, оказывающие молниеносный обезболивающий эффект – Анальгин, Парацетамол.
  3. Средства, снимающие спазм мускулатуры – Мидокалм.
  4. Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток — Циннаризин, Пентоксифиллин.
  5. Стероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций – Кеналог.
  6. Хондропротекторы, стимуляторы восстановительных процессов костной ткани – Артра, Структум.
  7. Препараты наружного применения, с местным согревающим и раздражающим действием – Вольтарен мазь.

Вышеперечисленные лекарственные препараты способны снизить проявление неприятных симптомов и облегчить состояние пациента. Период ремиссии наступает обычно через 4-6 недель.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики после проведенного терапевтического курса говорит о необходимости оперативного вмешательства в стационарных условиях медицинского учреждения.

Если ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз третьей степени, больному предстоит хирургическое вмешательство

При деформирующем артрозе акромиально-ключичного соединения хирургические манипуляции направлены на:

  • устранение остеофитов (патологических костных наростов);
  • устранение болезненного соприкосновения костей — артропластика резекционная, выполняемая путем удаления эпифиза кости;
  • восстановление костной поверхности методом артропластики;
  • эндопротезирование;
  • артодез (принудительное обеспечение неподвижности сустава).

После любого проведенного оперативного вмешательства при лечении артроза акромиально-ключичного сустава требуется антибактериальное лечение и длительный восстановительный период.

Реабилитация

После хирургических манипуляций показана иммобилизация поврежденного сочленения подходящими ортопедическими средствами на 14-21 день. Последующие полтора месяца пациентам рекомендовано снизить функциональные нагрузки на больную конечность. По прошествии двух месяцев после операции разрешено постепенное возвращение к физической активности. Врач-реабилитолог разрабатывает комплекс восстановительной гимнастики индивидуально в каждом отдельном случае. Первостепенная задача – это вернуть подвижность АКС. Позже нужно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный тонус оперированной конечности.

Эффективны в этот период физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • криотерапия;
  • инфракрасное облучение.

Заключение

Зачастую предупредить болезнь легче, чем бороться с ее проявлениями.

Чтобы не допустить появление недуга, поражающего суставы, рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Вести физически активную жизнь.
  2. Предотвращать травматизм.
  3. Не перегружать суставы.
  4. Отказаться от вредных пристрастий.
  5. Контролировать индекс массы тела.
  6. Полноценно правильно питаться.
  7. Избегать резкого и длительного переохлаждения.

Для правильного функционирования АКС привычный рацион предлагается дополнить продуктами с высоким содержанием витаминов, минералов. Оптимизировать количество употребляемой в сутки жидкости. Появление болезненности и скованности в утренние часы говорит о необходимости обратиться за помощью к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector