Артроз челюсти как лечить

Как правильно лечить челюстной артроз

Артроз может локализоваться на хрящах различных суставов. Временами подобная аномалия поражает челюсти, точнее, хрящевые соединения между ними. Это артроз челюстного сустава. Болезнь начинается незначительной, но докучающей болезненностью, которую иногда принимают за зубную боль. Если челюстной артроз не лечить, то пациент рискует лишиться возможности жевать, что затрудняет процессы поглощения пищи. Кроме того, запущенный артроз челюсти лишает способности разговаривать и даже может привести к расстройству слуха.

Челюстной сустав соединяет череп и нижнюю челюсть, с его помощью осуществляются движения для пережевывания пищи и разговора. Он разделяется на две части волокнистым хрящом, благодаря чему нижняя челюсть может двигаться в трех плоскостях.

Челюстной артроз развивается преимущественно у зрелых (после 40) и пожилых людей. Основная масса артрозов обуславливается воспалениями суставных тканей или их травматизацией.

Почему развивается челюстной артроз

Соединительная ткань подвергается дистрофическим дефектам, что и приводит к развитию артроза. Подобные аномалии могут возникнуть вследствие факторов местного значения, тогда артроз челюстного сустава носит вторичный характер. Его первичная форма диагностируется, когда причины развития патологии выявить не удается. Обычно первичные артрозы сопровождаются дистрофическими процессами и в хрящах других суставов.

Можно выделить такие причины челюстного артроза:

  1. Травматические факторы вроде неправильного прикуса или периодического непроизвольного зубного скрежета, травмы механического происхождения (ушибы, вывихи и проч.);
  2. Последствия операции;
  3. Инфекции или воспаления в суставных тканях;
  4. Отсутствие зубов или другие деформации, вызывающие искривления прикуса;
  5. Иная локализация артроза;
  6. Проблемы с суставной трофикой.

Клиническая картина артроза челюсти

Для челюстного артроза характерно медленное развитие, не сопровождающееся какой-либо специфической симптоматикой. Поэтому на начальной стадии выявить челюстной артроз практически невозможно. Но с развитием симптоматика приобретает явную выраженность. Пациент отмечает:

  • Появление необычного щелканья или хруста при движении челюстью;
  • Лицо становится асимметричным, что заметно невооруженным глазом;
  • Интенсивная болевая симптоматика, которая возникает после определенного напряжения суставных тканей. Подобное обычно наблюдается при жевании;
  • Двигательные возможности ограничиваются так, что полноценно открыть рот пациент уже не может;
  • По утрам беспокоит ощущение скованности в пораженном хряще, челюсть как будто немеет;
  • На поздних стадиях у пациента могут наблюдаться слуховые расстройства;
  • При пальпации прощупывается напряженность и плотность мышечных тканей, что говорит о формировании наростов.

Поскольку при пережевывании пораженной стороной возникает ярко выраженный болевой синдром, то пациент старается снять нагрузку с этого и сустава и жевать пищу другой стороной. Подобный фактор часто становится причиной еще большего смещения нижнечелюстного сустава и, соответственно, к усилению деформации и выраженности симптомов.

Степени челюстного артроза

Начальный этап патологического дистрофического процесса в суставно-хрящевых тканях характеризуется истончением хрящевой прослойки. Дегенерация постепенно развивается, местами вызывая полное разрушение хрящевых тканей. Следующим этапом болезни становится нарушенная функциональность сустава. В результате челюсть начинает двигаться ограниченно и неравномерно.

Завершающая стадия патологического процесса еще больше разрушает хрящевые ткани сустава, усугубляя состояние пациента. Если отсутствует должное лечение или подбор терапевтических мероприятий был осуществлен неверно, то пациент может утратить способность к пережевыванию и разговору навсегда.

Для диагностики обычно проводятся процедуры рентгенографии, КТ, электромиография или МРТ. Врачебное обследование помогает оценить степень дистрофии. На наличие артрозных процессов указывает и характерное похрустывание в сочленении черепа и нижней челюсти. Для патологии часто характерно расшатывание протезов или зубов, отчего клиническая картина только ухудшается.

Подход к лечению

Раннее обращение к специалисту обеспечивает более благоприятный исход терапии. Как и артрозы других суставно-хрящевых локализаций, челюстную патологию лечат комплексно, используя методики:

  1. Лекарственной терапии;
  2. Приспособления ортопедической коррекции;
  3. Физиотерапии;
  4. Диетической коррекции питания;
  5. Протезирования.

Поскольку основным проявлением болезни считается боль, то первостепенным направлением терапии является ее устранение. С этой целью пациентам назначаются анальгетики и нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Они особенно эффективны, если случилось обострение челюстного артроза, потому как быстро снимают воспалительные проявления и избавляют от болевой симптоматики. Среди первых в этой группе препаратов выделяют Парацетамол, Ибупрофен, Кеторол и пр. Для улучшения питания показан прием хондропротекторов – Хондроитин сульфата или Глюкозамина, Хондролона или Терафлекса.

Благотворно влияют на лечебные процессы физиотерапевтические методики:

  • Микроволновое лечение;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Лазерное лечение;
  • Применение в лечении динамических токов.

Благодаря физиотерапии удается быстро добиться устранения неблагоприятной симптоматики и избавить пациента от изнуряющего болевого синдрома.

Применение ортопедических приспособлений позволяет исправить неправильную форму зубов и прикус, а также восстановить функциональность челюстных суставов. Среди наиболее применяемых приспособлений особенно выделяют пластинки, ограничители открывания рта и капы.

Целью применения ортопедических приспособлений является достижение равномерного распределения суставной нагрузки, чтобы сократить выраженность болевой симптоматики и остановить деформационные процессы.

Диетическая коррекция играет немаловажную роль в общем лечении артроза челюсти, потому как необходимо сократить суставную нагрузку. Поэтому рацион пациента основан на мягких блюдах и жидкой пище, не требующей особых стараний для пережевывания. Меню составляется со сбалансированным подходом. Это разнообразные каши и супы, фруктово-овощные блюда (измельченные на терке), рыбное и куриное мясо в виде тефтелей или паровых котлет.

Если все вышеописанные методики оказываются бесполезными, то единственным выходом является операция. Обычно такая процедура предполагает удаление головки сустава с дальнейшей ее заменой трансплантатом или протезирование сустава. Целью хирургического вмешательства является восстановление полноценного анатомического строения суставных тканей. Чтобы избежать серьезного оперативного лечения, необходимо обращаться к специалисту на ранних этапах патологии, когда симптомы только начинают беспокоить.

Артрозы ВНЧС — поражение челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы и методы лечения

Артроз ВНЧС – это хроническая дегенеративная патология, которая затрагивает суставной хрящ челюстного аппарата. Под воздействие патологического процесса попадают мышцы, связки, кости, расположенные возле верхнечелюстного сочленения. Недуг может привести к инвалидности, ведь при артрозе ВНЧС функциональность сустава резко снижается.

Причины артроза ВНЧС

Артроз челюстно-лицевого сустава имеет хроническое течение. Его появление провоцируют продолжительные дистрофические явления в костных тканях. Болезнь развивается под воздействием локальных и общих причин. К локальным этиологическим факторам артроза челюстно-лицевого сустава относят:

  • артрит височно-нижнечелюстного сустава в хронике;
  • патологический прикус различного рода;
  • отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти;
  • патологическое стирание эмали при бруксизме;
  • некорректно установленные постоянные пломбы;
  • некачественное протезирование;
  • повреждения черепа;
  • оперативное вмешательство на суставе, проведенное ранее.

Появлению артроза нижней челюсти способствуют такие общие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемные сосуды;
  • инфекционное заражение (грипп);
  • системные патологии воспалительного характера (ревматизм);
  • плохое функционирование желез внутренней секреции;
  • заболевания костной и хрящевой ткани;
  • гормональные изменения у женщин за 40.

Классификация артрозов ВНЧС

Артроз нижнечелюстного сустава по происхождению подразделяют на:

  1. Первичный. Возникает из-за возрастных перестроек в организме, потому диагностируется у пожилых людей. Является полиартикулярной патологией.
  2. Вторичный. Его появлению предшествуют длительные воспаления, частые травмы, нарушения обмена веществ, проблемы с сосудами.

Исходя из рентгенологической картины, артроз ВНЧС встречается:

  1. Склерозирующий. Для него характерен склероз костных поверхностей, уменьшение просвета суставных щелей.
  2. Деформирующий. При нем наблюдается уплощение ямки, головки и бугорка сустава, на котором происходит образование экзофитов. Исход патологических изменений – радикальное изменение структуры суставной головки нижней челюсти.

Симптомы патологии

Заболевание прогрессирует медленно, поэтому на первых порах пациент не чувствует дискомфорта. Симптом, с которого начинается недуг, — это хруст в нижнечелюстном суставе. По утрам больной ощущает скованность в нижней челюсти. На протяжении дня этот признак постепенно исчезает. С течение времени к скованности сустава присоединяются болевые ощущения. Вначале симптомы беспокоят при разговоре и при принятии пищи, дальше – в состоянии покоя. Боль становится интенсивнее при смене погодных условий и в вечерние часы.

Подвижность сустава все больше ограничивается. Амплитуда его движений становится меньше. Изменения сопровождаются симптомами:

  • несимметричностью половин лица;
  • патологическим смещением челюсти во время открывания рта;
  • онемением на пораженной стороне;
  • болью в области языка, уха, глаза;
  • снижением слуха.

Осмотр височно-нижнечелюстного сочленения способен определить:

  • крепитацию и хруст при его прощупывании и прослушивании;
  • сдвиг челюсти в сторону для полноценного открытия рта;
  • отсутствие боли при пальпации;
  • затрудненное открывание рта (не более 05, см).

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра, пальпации, аускультации и рентгенографии. Последняя является основным методом при диагностировании артроза ВНЧС. Благодаря ей заметны первые патологические изменения в суставе. Более точную информацию о его состоянии даст томография.

Читать еще:  Чем снять боль в коленях при артрозе

Из дополнительных исследований при болезнях ВНЧС рекомендованы:

  • электромиография;
  • артрофонография;
  • артрография;
  • ортопантомограмма.

Какой врач лечит недуг? Им занимается челюстно-лицевой хирург. Дополнительные консультации проводятся с ревматологом, ортодонтом.

Методы лечения

Лечение артроза нижнечелюстного сустава должно быть комплексным. Оно включает терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Перед врачами, ортопедом и ортодонтом, стоит цель устранить факторы, которые вызвали перегрузку сустава, восстановить прикус. Для этого проводится избирательное пришлифовывание.

  1. Для купирования болевых ощущений показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Чаще для лечения используются таблетки, реже — мази. Назначается «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
  2. Защитить и обновить хрящевую ткань могут хондропротекторы. Эту задачу выполняет гиалуроновая кислота либо хондроитин сульфат. Эффективен «Хондроксид».
  3. При интенсивной и затяжной боли делаются внутрисуставные инъекции. Применяются гормональные препараты пролонгированного действия. Один из таких – «Дипроспан». Терапия уместна не чаще, чем 1 раз в полгода.
  4. Полезными будут витамины D и С, препараты Ca («Кальцемин»).

Физиопроцедуры, уместные при артрозе ВНЧС:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Лечение артроза ВНЧС хирургически проводится в тяжелых клинических ситуациях. Современные операции на суставе малоинвазивны. Они не вызывают нарушения прикуса и жевательных функций. Их цель – быстро восстановить работу сустава. Чаще других проводится:

  • резекция либо пересадка головки сустава;
  • менискэктомия (удаление внутрисуставного диска);
  • протезирование при полном разрушении сустава.

Профилактика

Избежать артроза височно-нижнечелюстного сустава можно, если придерживаться нехитрых правил:

  • улучшать питание;
  • закалять организм и заниматься спортом;
  • свести к минимуму вредные привычки;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать полость рта, проводить протезирование;
  • вовремя лечить артрит и другие воспалительные заболевания;
  • в регулярном порядке посещать врача-стоматолога.

Артроз ВНЧС – болезнь, которая встречается повсеместно. Она хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. Запустить недуг, значит обречь себя на длительную и не всегда успешную терапию. Следите за своим здоровьем!

Что такое артроз челюстно-лицевого сустава и как его лечить?

    Содержимое:
  1. Что такое артроз челюстного сустава
  2. Чем опасен артроз челюсти
  3. Симптоматика и лечение
  4. Как вылечить артроз челюсти
  5. Лечение народными средствами

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что артрозы являются болезнью пожилого возраста. У молодых людей заболевание если и встречалось, то только вследствие перенесенных травм.

На сегодняшний день все больше пациентов до 50 лет, страдают от этого заболевания. К этому возрастному рубежу та или иная форма артроза наблюдается практически у 50% людей. К 70 годам количество увеличивается до 90% и это только согласно официальной статистике.

Хотя артроз челюстно-лицевого сустава встречается не так часто, по сравнению с гонартрозом и коксартрозом, все же он достаточно распространен и часто начинается у пациентов еще в возрасте от 30 до 50 лет.

Что такое артроз челюстного сустава

Основные причины, способствующие развитию патологии, следующие:

  • Возраст и наследственность. У женщин патология особенно часто встречается в период менопаузы. Гормональные изменения приводят нарушениям в обмене веществ. Недостаток питательных средств приводит к истончению хрящевой ткани и ее растрескиванию.
  • Оперативное вмешательство.
  • Последствия травм.
  • Нарушения прикуса, связанные с отсутствием зубов.
  • Воспалительные и инфекционные процессы.
  • Наследственность.
  • Наличие других видов артроза.

Дегенеративные изменения на начальных этапах проходят незаметно, и определить их достаточно сложно.

Симптомы артроза челюстного сустава следующие:

  • Болевой синдром — проявляется при нагрузке на сустав. Пациент испытывает боль при пережевывании пищи. В таком случае, практически всегда необходимо медикаментозное лечение, артроз височно-нижнечелюстного сустава перешел во 2-3 стадию.
  • Посторонние звуки — при открытии челюсти появляется характерный хруст и щелканье.
  • Асимметрия лица. Даже при беглом осмотре лица становятся заметны отклонения.
  • Онемение — после сна челюсть бывает трудно открыть, ограниченность движений может проявляться и в течение дня.
  • Снижение слуха — проявляется на поздних стадиях заболевания.
  • Наросты — при пальпации можно обнаружить уплотнения. Надавливание вызывает болевой синдром.

Лечить артроз челюстно-лицевого сустава начинают только после общей диагностики пациента. Она включает в себя:

  1. Рентгенодиагностика артроза.
  2. Компьютерную томографию.
  3. МРТ.

Хирургическое лечение артроза нижнечелюстного сустава назначается крайне редко, только в случаях, когда консервативная и восстанавливающая терапия не принесла результатов.

Чем опасен артроз челюсти

Первоначально заболевание практически не имеет симптоматики и часто его обнаруживают случайно при посещении стоматолога. Деформирующий артроз челюстного сустава наблюдается на поздних стадиях по мере развития дегенеративных процессов.

В конечном итоге болезнь приводит к обездвиживанию челюсти, прием пищи становится проблематичным. Головные боли, вызванные воспалительными процессами, носят изматывающий характер. Нередко наблюдается смещение челюсти. Воспаление может перейти и на другие органы.

Уменьшить боль и добиться улучшений самочувствия на этом периоде становится крайне сложно, обычные анестетики не оказывают должного влияния. Это приводит к мигреням, повышению артериального давления, стрессам и т.д.

Удивительно, но вылечить артроз можно достаточно просто в начале развития дегенеративных процессов. Заболевание, которое практически не поддается терапии на 3 стадии развития, хорошо лечится на ранних этапах.

Симптоматика и лечение височно-челюстного артроза

Практически для всех видов артрозов предусмотрено одинаковое лечение, направленное на борьбу с клиническими проявлениями. Артроз лицевого сустава имеет свой код МКБ (международной классификации болезней), что позволяет сравнивать методы терапии и выбирать те из них, которые приносят наилучший результат.

Первые признаки заболевания обычно обнаруживают во время стоматологического обследования. Пациент и сам сможет обратиться за помощью при уменьшении двигательных функций челюсти.

Симптомы и причины артроза височно-нижнечелюстного сустава могут оказать влияние на назначение препаратов. Суть медикаментозной терапии сводится к следующему:

  1. Снять воспаление и отек — с этой целью пациенту могут порекомендовать один из препаратов группы НПВС. В комплексе назначают сосудорасширяющие вещества. Достаточно часто назначают медикаментозную блокаду. Воспалительный процесс и отечность могут повлиять на защемление лицевого и тройничного нерва. Если наблюдается воспаление надкостницы и результаты диагностики показали наличие инфекции, прописывают антибиотики.
  2. Наладить нормальный обмен веществ. Выведение солевых отложений и удаление окостеней, возможно, при условии нормальной работы синтеза в организме. Недостаток притока крови к пораженному участку приводит только к усугублению ситуации. Артроз челюсти лечат сосудорасширяющими препаратами.
  3. Восстановить хрящевую ткань. Если рентгенологические признаки показывают только начальные дегенеративные изменения, курс терапии включает хондропротекторы. Длительное применение хондропротекторов (не менее полугода) помогает восстановить хрящевую ткань. Максимально эффективны хондропротекторы в период необострения.
  4. Обеспечить питательными веществами пораженную ткань. В комплексе с другими препаратами назначают витамины и минералы. Особенно важен прием препаратов с увеличенным содержанием кальция.

Как вылечить артроз челюсти

На ранних стадиях, возможно остановить процесс разрушения и, по крайней мере, частично восстановить хрящ. Умеренно выраженный артроз можно остановить и добиться стойкой ремиссии.

Ранняя диагностика крайне важна для достижения положительных результатов лечения. По итогам обследования назначается терапия.

Выздоровлению способствует следующее:

  • Назначение щадящей диеты. Крайне важно снизить нагрузку на сустав. Необходимо граничить рацион мягкой пищей в перетертом или пюре образном виде. Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму.
  • Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны.
  • Посещение физиотерапевтических процедур. Артролог порекомендует посещение ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии. Могут помочь массаж и специальные упражнения для челюсти.
  • Устранение причин проблемы. Уплотнение возле уха и под челюстью вследствие артроза могут быть вызваны дефектами прикуса. Поэтому артролог выпишет направление в стоматологическую клинику. Если причина кроется в этой сфере, будут установлены надкусочные пластины, ограничители открывания рта, брекеты – выполнена имплантация при артрозе височно-челюстного сустава, протезирование и лечение зубов.
  • Медикаментозная терапия — назначается, если все вышеперечисленные меры не принесли результатов и очевидно прогрессирование патологии. Шум в ушах, головные боли, отечность – требуют назначения препаратов группы НПВС. Параллельно назначают противовоспалительные мази и уколы.
  • Хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется головка нижней челюсти, выполняется протезирование. Оперативная мера является эффективной и часто помогает полностью восстановить все функции поврежденного сустава в полном объеме.

Лечение артроза челюсти народными средствами

Народные методы лечения направлены на то же, что и традиционная терапия: устранение симптоматики и причин заболевания. Используют настойки, компрессы, согревающие мази домашнего изготовления. Можно найти множество таких рецептов.

Читать еще:  Артроз голеностопа лечение

Наиболее популярными являются следующие:

  • Состав с чесноком — 200 гр. очищенных головок от шелухи добавляют в 500 гр. клюквы. Тщательно измельчают на мясорубке или блендере. В полученную кашицу добавляют 1 кг меда. Употребляют по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Яблочный уксус — две чайные ложки раствора разбавляют на полстакана воды. Пьют разбавленный уксус перед приемом пищи в течение 1-2 месяцев. Курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Яблочный уксус вымывает из организма солевые отложения и способствует нормализации кровообращения в мышечных тканях около суставов.
  • Пчелиный яд — апитерапия или лечение укусами пчел, чем-то напоминает акупунктуру, но по своему полезному воздействию во многом превосходит ее. Пчелиный яд является мощным антибиотиком, вызывает прилив крови и активизирует работу иммунной системы.

Все народные рецепты невозможно перечислить и у каждого, наверняка, есть свои «особенные» составы, помогающие в 100% случаев. И если они помогают, то это действительно приятно. Главное чтобы народные средства не мешали основной медикаментозной терапии.

Усиление болей, опухание кожных покровов, крапивница – все это явные признаки, указывающие на необходимость отмены народного средства.

Артроз челюсти: симптомы и эффективные методы лечения

Височно-нижнечелюстной сустав (внчс) обеспечивает подвижность нижней челюсти, отвечает за движения, необходимые для пережевывания пищи и произношения звуков. Артроз челюсти сопровождается поражением хрящевых структур сустава, что проявляется сильной болью и ограничением подвижности. Со временем происходит деформация суставных структур, возникают тяжелые нарушения работы пораженного сочленения.

Механизм развития и причины

Челюстно-лицевой сустав образован элементами височной и челюстной костей, расположенной между ними хрящевой прослойкой (суставной диск). Прочность всего сочленения обеспечивается связками, а двигательные функции регулируются жевательными мышцами. Сустав обеспечивает движения нижней челюсти в горизонтальном (вперед-назад, влево-вправо) и вертикальном (вверх-вниз) направлении.

При артрозе хрящ истончается и разрушается, патологические процессы постепенно распространяются на кости, связки, мышцы. Со временем в организме запускаются компенсаторные реакции, но поскольку хрящ неспособен восстанавливаться, на месте разрушенных структур начинает разрастаться костная ткань. В результате сустав деформируется, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функция.

Основными причинами, вызывающими артроз нижнечелюстного сустава, являются:

  • врожденные аномалии строения челюсти;
  • неправильный прикус;
  • отсутствие зубов;
  • неравномерное распределение нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть, обусловленное неправильным подбором зубных имплантов, коронок;
  • бруксизм (скрежетание зубами, вызванное непроизвольным периодическим сокращением жевательной мускулатуры);
  • травмы (развивается посттравматический артроз);
  • перенесенные операции на челюсти.

Также существует ряд общих факторов, повышающих вероятность развития заболевания. Это:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • другие инфекционные и воспалительные болезни опорно-двигательной системы (артрит, подагра);
  • гормональные расстройства и эндокринные патологии;
  • нарушения обмена веществ.

Классификация

По характеру структурных изменений артроз челюсти классифицируют на два вида:

  • склерозирующий – сопровождается сужением суставной щели и склерозированием костной ткани;
  • деформирующий – характеризуется расширением суставной поверхности, разрастанием остеофитов, выравниванием суставной ямки.

По происхождению выделяют челюстной артроз:

  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание (как правило, у людей старше 40 лет);
  • вторичный – возникает вследствие травмы или других заболеваний.

В зависимости от обширности поражения суставных структур выделяют 4 степени артроза челюсти.

  1. Отмечается незначительное сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки.
  2. Происходит окостенение мыщелкового отростка нижней челюсти. Возникает выраженный болевой синдром, ограничение подвижности.
  3. Хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются остеофиты (костные выросты), мыщелковый отросток уменьшается. Клинические симптомы болезни становятся более выраженными.
  4. Происходит фиброзное сращивание суставных поверхностей, приводящее к полному обездвиживанию пораженных структур.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается постепенно, медленно прогрессирует. На начальных этапах поражение хрящевых структур протекает практически бессимптомно. По мере усугубления патологических процессов отмечается последовательное возникновение следующих симптомов:

  1. Скованность (затруднение движения челюстью) сначала отмечается только по утрам, затем сохраняется на протяжении всего дня.
  2. Характерный хруст и щелчки, которые слышны во время движения челюстью.
  3. Боль, чаще односторонняя, возникает во время пережевывания пищи, может распространяться на область шеи, глазного яблока, уха.
  4. Асимметрия лица, обусловленная смещением нижней челюсти в сторону.
  5. Повышенный тонус, болезненность и уплотнение жевательной мускулатуры, выявляемые при пальпации.
  6. Ограничение амплитуды движений, невозможность полностью открыть рот.

На поздних стадиях артроз верхнечелюстного сустава может вызывать сильные головные боли, мигрени, заложенность ушей и обусловленное этим ухудшение слуха.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и некоторыми другими эндокринными патологиями челюстной артроз может протекать без болевого синдрома даже на поздних стадиях.

Диагностика

Начальным этапом диагностики артроза челюсти являются осмотр и анализ жалоб пациента, выявление асимметрии лица, пальпация жевательных мышц. Для уточнения диагноза, определения локализации и степени поражения хрящевых структур челюстного сустава проводится инструментальное обследование.

Инструментальная диагностика артроза челюсти включает проведение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Все эти методы позволяют обнаружить характерные симптомы артроза: истончение хрящевой прослойки, эрозии, трещины и другие дефекты на поверхности хряща, разрастания остеофитов, деформацию суставных структур.

Чаще всего диагноз ставят на основании результатов рентгенографии. Однако этот метод не позволяет оценить состояние и выявить поражение близлежащих мягких тканей. Поэтому при необходимости дополнительно может проводиться КТ или МРТ.

Консервативное лечение артроза челюстного сустава включает:

  • медикаментозную терапию;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение диеты;
  • ортодонтическую коррекцию.

В период лечения важно максимально снизить нагрузку на челюстной сустав во время еды. Разговаривать следует тоже как можно меньше.

Медикаментозное лечение артроза челюсти направлено на устранение боли и воспаления, замедление деструктивных процессов. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы.

НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) подавляют воспалительные реакции, тем самым способствуют уменьшению болевого синдрома. Препараты имеют много побочных эффектов, особенно негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: могут вызвать развитие или обострение гастрита, язвенной болезни. В связи с этим противовоспалительные препараты нельзя принимать дольше 5-10 дней.

Чтобы предотвратить негативное воздействие на ЖКТ, на период терапии НПВС врачи рекомендуют принимать средства для защиты слизистой желудка (Омепразол, Ланзопразол).

Хондропротекторы

Хондропротекторы (Мовекс, Протекон, Синарта, Артифлекс) содержат структурные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и/или глюкозамин. Препараты улучшают питание хряща, усиливают выработку синовиальной жидкости, тем самым замедляя деструктивные процессы.

Лекарственные средства обладают накопительным действием. Первые результаты применения появляются только через 2-3 недели после начала лечения, а для достижения стойкого терапевтического эффекта их нужно принимать длительно (1-3 месяца) и регулярно (каждые полгода).

Миорелаксанты

Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) снижают тонус жевательной мускулатуры, благодаря чему уменьшается болевой синдром и улучшается подвижность сустава. Назначаются в таблетках или в форме раствора для внутримышечного введения короткими курсами (не дольше недели).

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняют болевой синдром. Вводятся инъекционно в пораженный сустав.

Доказано, что при постоянном применении лекарства этой группы ускоряют дальнейшее разрушение хряща, поэтому назначают их только в крайних случаях, когда терапия НПВС не оказывает положительного лечебного действия.

В один пораженный сустав гормональные препараты разрешается вводить не более 5 раз, при этом перерыв между инъекциями должен составлять не менее месяца.

Бисфосфонаты

Перенесенные травмы челюсти нередко приводят к одновременному развитию посттравматического артроза и остеопороза. И если при артрозе поражаются хрящевые поверхности, то остеопороз сопровождается разрушением костной ткани. В этом случае наряду с НПВС и хондропротекторами пациенту назначают бисфосфонаты (Ризедронат, Фосамакс, Ибандронат, Тилудронат).

Эти средства угнетают процессы разрушения костной ткани и активно применяются в терапии остеопороза. Дополнительно могут назначаться паратиреоидные гормоны, стимулирующие образование новой костной ткани, витамин D и его метаболиты, соли кальция.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • микроволновое воздействие;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • воздействие динамическими токами.

Соблюдение диеты необходимо для максимального снижения нагрузки на пораженный сустав. В период лечения рекомендуется употреблять мягкую пищу, которую не нужно долго пережевывать. Это могут быть супы, каши, соки, йогурты.

Чтобы обеспечить необходимыми структурными элементами хрящевую и костную ткань, нужно обязательно включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белков и углеводов, витаминов группы В.

Копчености, соления, кофе, крепкий чай, шоколад, сладкие газированные напитки, алкоголь на период терапии следует полностью исключить из меню.

Ортодонтическая коррекция

Чтобы вылечить челюстной артроз, при необходимости проводится ортодонтическая коррекция:

  • исправление прикуса и выравнивание кривых зубов капами, брекетами, небными пластинами;
  • временное ограничение подвижности сустава с помощью пращевидной повязки, ограничителя открытия ротовой полости и прочих приспособлений;
  • восстановление целостности зубного ряда (протезирование).
Читать еще:  Что лучше мелоксикам или артрозан

Артроз челюсти сопровождается болью и значительно ухудшает качество жизни пациента – ограничение подвижности сустава вызывает затруднения во время приема пищи, нарушает речь. Гигиена полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога, своевременное лечение кариеса и болезней десен поможет снизить риск развития артроза челюсти. Если же предотвратить болезнь не удалось, важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

На начальных этапах заболевание лечится консервативно. Как правило, терапевтический курс долго длится, однако, функции челюстного сустава восстанавливаются в полной мере. На последних стадиях артроз височно-нижнечелюстного сустава практически не поддается консервативному лечению. В этом случае проводится хирургическое вмешательство – удаление пораженного суставного диска и головки челюстной кости, замена суставных структур искусственным имплантом. Хирургическое лечение позволяет полностью восстановить функции челюстного сустава.

Артроз челюстного сустава: причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Течение болезни хроническое и неуклонно прогрессирующее. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).

Челюстной сустав по своей природе является сложным комбинированным сочленением. Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения:

  • Опускание и поднятие челюсти.
  • Смещение нижней челюсти вперед и назад.
  • Вращательные движения при жевании.

Причины артроза нижней челюсти

Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях:

  • При нарушениях строения зубного ряда (отсутствие зубов).
  • Если неправильно подобраны зубные протезы.
  • В случае врожденных или приобретенных аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области.
  • При повышенной стираемости зубов, например, бруксизме (скрежет зубами).
  • Если есть длительные воспалительные процессы в области нижней челюсти.
  • В возрасте старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе.
  • При распространенном характере остеоартроза.
  • В случае общих нарушений эндокринного, метаболического, нейродистрофического характера, инфекционных заболеваний.
  • При генетической предрасположенности.

Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. Известно, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, но если лечить, то как можно раньше.

Признаки артроза челюстного сустава

В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон.

Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти.

Диагностика артроза челюстного сустава

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Дополнительные методы обследования

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector