Артроз крестцово копчикового сочленения

Деформирующий артроз крестцово-копчикового сочленения

Крестцово-копчиковый артроз – это разрушение сустава между крестцом и копчиком. Заболевание развивается в среднем возрасте. Провоцирует сильные боли, ограничение подвижности. Его часто путают в пояснично-крестцовым остеохондрозом. Тем более, что у большинства пациентов в возрасте 45 – 50 лет присутствуют и артроз и остеохондроз одновременно. Поэтому участковый терапевт может поставить только диагноз остеохондроза и проводить симптоматическое лечение, которое также купирует на некоторое время симптомы артроза.

Предлагаем узнать достоверную информацию про симптомы и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения для того, чтобы иметь возможность восстановить свое здоровье простыми и безопасными методами. В статье рассказано про потенциальные причины данного недуга и первые клинические признаки.

Обратите внимание! Консервативное лечение артроза любого сочленения в организме человека возможно только на ранней стадии. Это 1-ая и 2-ая степень разрушения сустава, когда еще хотя бы частично сохраняется хрящевая ткань и нет серьезного разрушения костной структуры. Уже на 3-ей стадии лечение артроза возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. Это серьезное вмешательство, после которого могут сохраняться остаточные явления, у части пациентов развиваются осложнения и они в принципе утрачивают способность самостоятельно передвигаться.

Поэтому не стоит затягивать до такого состояния. Обратитесь своевременно за медицинской помощью. Если у вас появились первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения костей, то стоит записаться на приём к вертебрологу или ортопеду. Участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Деформирующий артроз крестцово-копчикового сочленения развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Первые проявления могут возникать на начальной стадии. Это тянущие неприятные ощущения в самом низу спины. Они возникают после перемены положения тела. Например, если после вставания из положения сидя у вас возникает боль внизу спины, то, вероятнее всего, это именно артроз данного сустава.

Далее поговорим подробнее про потенциальные причины и факторы риска и вернемся к клиническим проявлениям патологии.

Причины артроза крестцово-копчикового сочленения

Артроз крестцово-копчикового сочленения – это дегенеративное дистрофическое заболевание, протекающее в хронической форме. Оно может быть первичным (идиопатическим) и вторичным (возникающим на фоне другого заболевания.

Разрушается сначала хрящевая ткань, а затем костная. Для понимания этого патологического процесса предлагаем узнать некоторые нюансы из области анатомии и физиологии.

Итак, крестец и копчик – это два отдела позвоночного столба. Каждый из них состоит из пяти позвонков, которые срослись между собой. Копчик срастается в раннем детстве, а крестец в период от 20 до 25 лет. Между крестцом и копчиком нет межпозвоночного диска, а находится полноценный сустав, за счет подвижности которого происходит формирование физиологического изгиба и отклонение копчика. Таким образом обеспечивается баланс тела при прямохождении и происходит более равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Сустав имеет стандартное анатомическое строение. Это две суставные плоскости и суставная капсула, заполненная синовиальной жидкостью. Суставные плоскости крайних тел позвонков крестца и копчика покрыты хрящевыми тканями. При сжатии они выделяют синовиальную жидкость, а при расправлении впитывают обратно. Таким образом осуществляется диффузное питание защитной хрящевой ткани.

Нарушение биохимических и механических свойств синовиальной жидкости процесс питания нарушается. Происходит частичная деформация хрящевых тканей. Они начинают истончаться. Сокращается суставная щель, копчик и крестец начинают сближаться. При резких движениях может происходит нарушение целостности хрящевой ткани и оголяются участки костей. В дальнейшем они трутся друг о друга при совершении любых движений. На их поверхности формируются трещины и сколы. Они заполняются отложениями солей кальция. Так развивается деформирующий остеоартроз. На его финальной стадии происходит полное сращивание копчика и крестца. Это может приводить к серьезным последствиям для здоровья человека.

Потенциальные причины разрушения крестцово-копчикового сочленения включают в себя следующие заболевания и состояния:

  • травмирующее воздействие на нижнюю часть позвоночного столба (падения, ушибы, трещины, переломы, подвывихи и вывихи, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц);
  • ревматические процессы в организме (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
  • осложнения остеохондроза, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа, экструзия и секвестрирование;
  • нарушение осанки и разные виды искривления позвоночго столба;
  • неправильная постановка стопы (в виде плоскостопия, полой стопы или косолапости);
  • разрушение и деформация крупных суставов нижних конечностей (коксартроз и гон артроз);
  • нестабильное положение тел позвонков в поясничном отделе позвоночника, в результате чего периодически возникает их смещение по типу ретролистеза и антелистеза;
  • деформирующий остеоартроз межпозвонковых фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • опухолевые и инфекционные процессы, в том числе в полости малого таза.

Это лишь небольшая часть потенциальных причин. Но именно они встречаются у современного человека чаще всего. Если какое-то из перечисленных заболеваний будет диагностировано, то сначала врач будет направлять свои усилия на его коррекцию. Потому что лечить артроз крестцов-копчикового сочленения до того, как будет устранено негативное влияние, бесполезно. Сустав все равно будет продолжать разрушаться.

Также стоит учитывать, что есть факторы риска – при их наличии у человека возрастает риск развития данного заболевания. Для проведения активной профилактики и перед началом лечения необходимо исключать из своей жизни следующие факторы негативного влияния:

  1. избыточная масса тела – чем она боль, тем сильнее оказывается разрушительное давление на сустав;
  2. длительное нахождение в положении сидя без упора для спины (происходит смещение копчика и деформация суставной капсулы);
  3. бытовые и производственные травмы;
  4. неправильная организация спального и рабочего места;
  5. курение и употребление алкогольных напитков;
  6. тяжелый физический труд;
  7. ношение неправильно подобранной обуви;
  8. привычка сутулиться.

Также стоит исключать вероятность негативного воздействия на позвоночный столб во время экстренного торможения при движении в автомобиле. Именно такие ситуации становятся первым шагом на пути к развитию деформирующего остеоартроза копчиков-крестцового сочленения костей.

Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения

Клинические симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения начинают проявляться достаточно рано. Но мало кто обращает внимание на дискомфорт в самом низу позвоночника. Обычно неприятные ощущения появляются после длительного нахождения в положении сидя или лежа. При попытке встать возникает тупая боль. Спустя несколько минут она полностью проходит.

С развитием патологии возникают и другие признаки:

  1. посторонние звуки при попытке совершить наклон вперед себя;
  2. распространение боли в область копчика и крестца;
  3. скованность и ограничение амплитуды подвижности;
  4. боль при пальпации нижнего отдела позвоночника;
  5. чрезмерное напряжение мышц в ягодичной области.

Очень часто при артрозе крестцового-копчикового сочленения возникает ряд сопутствующих патологий, при диагностике которых и обнаруживается разрушение сустава. На первом месте стоит синдром конского хвоста. В области копчика находится крупные нервное сплетение – конский хвост. В него входят структуры спинного мозга и крупные корешковые нервы. Отвечает за иннервацию органов брюшной полости, малого таза и тканей нижних конечностей. При смещении копчика наблюдается компрессия этого нервного сплетения. Оно дает выраженный болевой синдром. Происходит нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Может возникать венозный застой крови в полости малого таза.

На втором месте по частоте диагностики стоит синдром грушевидной мышцы. Так как при развитии артроза крестцово-копчикового сочленения часто происходит спазм грушевидной мышцы, то располагающийся внутри неё туннель деформируется и перекрывается рубцами. Это оказывает серьезное давление на седалищный нерв, проходящий в туннеле. Развивается острый болевой синдром, нарушается иннервации нижней конечности на стороне поражения.

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Начинать лечение артроза крестцово-копчикового сочленения следует с постановки точного диагноза. Предъявляемые пациентом жалобы при этом заболевание похожи на множество других патологий. Поэтому уже во время первичного осмотра опытный врач вертебролог проведет рад диагностических тестов, которые помогут исключит ряд других болезней.

Затем назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Он позволяет оценить состояние крестца, копчика и расположенного между ними сустава. Если возникает затруднение в постановке точного диагноза то пациенту назначается КТ и МРТ обследование.

Использовать для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения фармакологические препараты совершенно нецелесообразно. Они не проникают в суставную полость и не оказывают никакого практического положительного воздействия.

Наиболее эффективно применение методов мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Для этого нужно обращаться в специализированные клиники. Вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя остеопатию, массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и многое другое.

Настоятельно рекомендуем вам для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения подыскивать клинику мануальной терапии по месту жительства. В городской поликлинике вам вряд ли будет оказана эффективная медицинская помощь. Там вам назначать симптоматическое лечение, которое будет маскировать клинические симптомы. Позвоночник тем временем будет разрушаться еще быстрее.

Читать еще:  Артроз мази для лечения

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Что важно знать об артрозе крестцово-копчикового сочленения, на какие симптомы стоит обратить внимание?

Дегенеративно-дистрофические процессы всегда требуют особого внимания со стороны как доктора, так и пациента. Артроз крестцово-копчикового сочленения не является исключением. Патология сопровождается некоторыми изменениями, которые приводят к повреждению нервных окончаний и неправильной перестановке костей копчика. Заболевание сложно назвать распространенным, чаще встречается у людей преклонного возраста, но может стать следствием патологического процесса, который развивается в организме. Чтобы правильно поступить, стоит знать больше про артроз копчика, симптомы, лечение.

Строение нижнего отдела позвоночника

Кость, которая относится к крестцовому отделу, крестец имеет треугольную форму. Состоит из пяти позвонков, которые срослись. Благодаря этому отделу возможно соединение позвоночника с двумя костями, относящимся к тазу. Между ними он располагается подобно клину. Далее располагается копчик. Он может состоять из нескольких сросшихся позвонков (от трех до пяти). Внешне напоминает небольшую пирамиду, которую перевернули. Несмотря на то, что основную функцию выполняют верхние отделы, копчик регулирует степень физической нагрузки на таз, служит опорой при сидении. Его передние отделы отвечают за присоединение связок, мышц, способствуют поддержанию функции мочеполовой системы, толстого кишечника.

Имеют место и копчиковые рога, которые отходят от первого позвонка. Сформированы они из деформированных верхних суставных отростков. Соединение существует благодаря им и рогам крестца.

Строение позвоночника

Причины артрозов

Развиться без причины данная патология не может. Наиболее распространенной проблемой, которая провоцирует болезнь, являются особенности структуры нижних отделов. Благотворной почвой для этого считается:

  1. Неправильное срастание позвонков;
  2. Дефицит костной ткани;
  3. Недостаток минералов и микроэлементов в костях;
  4. Следствие остеоартроза.

Это легко заметить. Тонус мышц поясницы снижается, поэтому ей сложно выдержать сильную нагрузку.

Во втором случае причиной является неправильное положение. Человек, который постоянно сидит, сгорбившись, рискует обрести не только артроз, но и другие патологии формы или строения позвоночника.

Также образ жизни может стать причиной неприятного заболевания. Если нагрузки у человека чрезмерные или наоборот – их нет вовсе, может пострадать не только копчик, но и другие кости и внутренние органы. Это особенно распространено у людей, которые страдают ожирением. Из-за лишнего веса нагрузка на скелет увеличивается, поэтому любая активность становится немного сложнее. Если человек ведет сидячий образ жизни, приток крови к прямой кишке, и существует риск появления геморроя, к примеру. Гиподинамия является одной из основных причин атеросклероза.

Сидячий образ жизни

Проявления заболевания

Симптоматика артроза слишком разнообразна. Изначально патология не дает о себе знать. Симптомы появляются только тогда, когда к разрушению присоединяется воспалительный процесс.

Причиной этого выступает недостаточное количество вспомогательных веществ. Хрящ становится существенно уязвимее и легче поддается реформации. Хрящ обретает схожесть с костью. Скольжение сустава и движение провоцирует небольшие травмы.

Как во время любого артроза, наблюдается скованность при движении по утрам в области таза. Обычные дела тяжелее выполнять. Боль несет ноющий характер. Изначально эти ощущения возникают только после физических упражнений, а позже просто так, в спокойствии.

Далее болевой синдром становится протяжнее, не прекращаясь даже во время сна. Если изменить положение тела, ощущения усиливаются. Кроме этого, чувствовать дискомфорт можно и в следующих зонах:

Диагностика

Прежде всего, определить можно методом пальпации. Врач щупает зону в области данного соединения. Это поможет узнать, насколько ситуация сложная. Для того чтобы поставить диагноз, помогает:

  1. Компьютерная томография;
  2. Магнитно-резонансная томография;
  3. Анализ крови.

Это поможет предотвратить дальнейшее разрушение и повысить эффективность лечения.

Выявлении недуга с помощью МРТ

Самым лучшим решением будет прибегнуть к комплексной терапии. Она включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Физиотерапию (процедуры, лечебная гимнастика). Некоторые упражнения показаны на видео;
  3. Массаж;
  4. Наблюдение доктора.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. В лечении лекарствами важно подобрать подходящие препараты. Зачастую это хондропротекторы. Они, как и нестероидные мази, помогают восстановиться и улучшить кровоснабжение. Чтобы улучшить общее состояние, нужно принимать анальгетики.

Профилактика

  1. Нельзя допускать переохлаждений;
  2. Минимальная активность никогда не будет лишней;
  3. Нужно контролировать свой вес;
  4. Соблюдать режим питания;
  5. Лучше всего употреблять в пищу продукты, которые богаты различными минералами;
  6. Не допускать травм;
  7. Вовремя лечить заболевание;
  8. В профилактических целях посещать доктора приблизительно раз в год.

Заключение

Своевременное лечение – гарантия избавления от любого артроза. Следует вовремя обратить внимание на симптомы, которые сначала незначительные. После их появления важно сразу обратиться к доктору и провести диагностику, назначить препараты.

Нужно рассчитывать меру физической активности. Ни в коем случае нельзя, чтобы она была чрезмерной, но и пасивный образ жизни такой же вредный. Рекомендуется использовать витаминные комплексы для укрепления костей, особенно с приближением возраста. Лучше проконсультироваться с врачом перед его покупкой. Очень важно следить за своим образом жизни. Следует ограничить себя во вредных привычках.

Важно! Стоит следить за своим состоянием, посещая специалиста дважды в год. Необходимо соблюдать рекомендации и советы, это поможет избежать заболеваний и поддерживать свой организм в хорошем состоянии, обеспечивая благоприятные для жизни условия и самочувствие.

Артроз крестцово-копчикового сочленения — что это такое и как его лечить?

Крестец и копчик – это плотно соединенные между собой отделы позвоночника, фасеточных дисков между которыми нет. Артроз копчика встречается достаточно редко, а вот артроз крестцово-копчикового сочленения диагностируется гораздо чаще. Болезнь характеризуется как вялотекущая, симптоматика часто проходит самостоятельно, без лечения. Но в таком случае патологические признаки со временем проявляются заново. Подобрать эффективный комплекс терапевтических мероприятий может врач, основываясь на индивидуальных особенностях течения заболевания.

Общая информация

Артроз крестцово-копчикового отдела представляет состояние, когда формируется патологическое положение костей копчика. Оно впоследствии становится причиной воспалительного поражения близлежащих нервных окончаний. Основным симптомом заболевания является болезненность. Боль может быть регулярной и спонтанной, тупой и интенсивной. Спровоцировать рецидив может переохлаждение, неправильное поднятие грузов. Пациенты страдают от ограниченности движений, которая затрагивает нижнюю область позвоночного столба.

Причины развития патологии

Известно несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие артроза крестцово-копчикового сочленения:

  • Отказ женщины в период беременности носить поддерживающий бандаж;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Аутоиммунные нарушения, злокачественные образования, ревматические патологии;
  • Травмирование поясничной зоны.

Симптоматика

Признаки остеоартроза копчика разнятся в зависимости от причины, которая вызвала патологию. Если артроз возник в результате полученной травмы, боль будет ощущаться при попытке подняться и ходьбе. Если же присутствует вывих, то кроме болевого синдрома проявится отечность.

Пациенты жалуются на боль при касаниях к району крестца. Может краснеть кожа, местно повышаться температура тела. Дискомфорт имеет как временный, так и постоянный характер. Болевой синдром может усиливаться и уменьшаться без стороннего вмешательства.

Сложность повышается тем, что артроз крестцово-копчикового сочленения способен продолжительное время находиться в ремиссии, а обостряться только при перегрузках либо переохлаждении.

На первых этапах развития патологии боль тупая и тянущая. Проявляется утром после ночного отдыха, если тело все время находилось в одном положении. Дискомфорт ощущается в результате долгого нахождения в сидячем положении. На ранних стадиях достаточно просто отдохнуть, чтобы болевые ощущения стихли.

Диагностические мероприятия

Диагностика артроза копчикового сочленения начинается с осмотра больного и пальпации пораженных участков. Врач должен оценить походку пациента, силу и тонус его мышечной системы, объем движений, которые совершаются суставами нижнего плечевого пояса. Затем назначается комплекс лабораторных исследований суставов:

  • Анализ крови, который из-за повышенного оседания эритроцитов покажет воспалительный процесс в суставе;
  • Рентген тазовых костей, чтобы исключить травматическое повреждение и остеомиелит;
  • Обследование женщин у гинеколога, потому что некоторые болезни внутренних органов малого таза сопровождаются болью в крестце;
  • МРТ и КТ.

Благодаря комплексному подходу при диагностике артроза крестцово-копчикового сочленения получится подобрать эффективное лечение суставов.

Лечение артроза

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения начинается с ограничения тяжелых физических нагрузок. Используются лекарственные препараты внутреннего или наружного применения с противовоспалительным действием. Также назначаются обезболивающие составы.

Использование медикаментов

В первую очередь при лечении артроза необходимо снять воспаление и болевой синдром у пациента. Для этого применяются НПВС, а именно Диклофенак, Фенилбутазон, Ибупрофен. Также могут назначаться кортикостероиды в форме инъекций при артрозе крестцово-копчикового сочленения.

Читать еще:  Артроз большого пальца ноги симптомы

Поддерживать и регенерировать хрящевую ткань сочленений помогут хондропротекторы. В их составе есть хондроитин и гиалуроновая кислота. Такие медикаментозные продукты запускают восстановительные процессы в хрящах, делают их эластичными, упругими и гладкими.

Используются препараты наружного применения в форме мазей и гелей. Такие фармацевтические составы позволяют купировать боль при артрозе сочленений, разогреть мышечные ткани в области суставов. Мази делятся на:

  • Согревающие – производятся на основе пчелиного, змеиного яда, красного перца;
  • Обезболивающие – изготавливаются на базе противовоспалительных препаратов.

Дополнительно врачи назначают прием витаминных комплексов и минеральных добавок, чтобы поддерживать иммунитет человека и хрящевую ткань соединений.

Эффективность физиотерапии

Хороший результат при лечении поражения сочленения показывают такие физиопроцедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Озокерит;
  • Лазерное лечение;
  • Ультразвуковая терапия.

Физиотерапия приносит результат при поражении крестцово-копчикового сочленения, если применять ее в комплексе с другими методами лечения артроза.

Массаж и поддерживающий корсет

Пациентам, страдающим от артроза крестцово-копчикового сочленения, рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Он позволяет ограничить амплитуду движений, а также снять избыточное напряжение и спазм мышц спины и ягодичной области.

Особенно важно носить пояснично-крестцовый бандаж беременным женщинам. В таких корсетах пациентки могут передвигаться как дома, так и на улице, сидеть на рабочем месте и в машине.

Пациентам назначается мануальная терапия, если отсутствуют противопоказания. Такие процедуры улучшают общее кровообращение, помогают восстановить утраченную амплитуду движений в пораженном участке. Дополнительно могут проводиться лечебные массажи спины. Важно выбирать опытных специалистов, потому что неумелые действия способны только усугубить ситуацию.

Другие рекомендации

В период лечения артроза крестцово-копчикового сочленения важно придерживаться всех обозначенных врачом мер безопасности. Пациенту рекомендуется избегать поднятия тяжестей, соблюдать диету и режим питания, чаще бывать на свежем воздухе. Следует внимательно относиться к образу жизни во время лечения артроза, избегать травмирования.

Питания должно быть правильным и здоровым, потому что это обеспечивает нормально течение обменных процессов в организме человека. Рекомендуется исключить из рациона сахар, копчености, слишком соленые продукты, жаренную пищу. Нужно добавить в меню овощи, фрукты, кисломолочные продукты, пить достаточное количество воды каждый день. Ткани, страдающие от истощения, изнашиваются гораздо быстрее, что тоже может спровоцировать артроз.

Избыточная нагрузка на суставы часто вызывается лишним весом. Чтобы держать себя в форме, стоит не только следить за питанием, но и включить в повседневную жизнь спорт. Ежедневная гимнастика, домашняя физкультура, утренняя зарядка дадут требуемый заряд энергии и бодрости для организма, будут прекрасным профилактическим решением.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Артроз крестцово-копчикового сочленения может развиваться у лиц разного возраста. В период молодости причиной часто становятся систематические травмы, например, при занятиях подвижными видами спорта. В среднем возрасте определённую роль играет избыточная масса тела, тяжелые физические нагрузки, ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом. В пожилом периоде жизни причиной может стать дегенерация хрящевой ткани, остеопороз и нарушение микроциркуляции крови в очаге поражения.

Узнать больше информации о симптомах и лечении артроза крестцово-копчикового сочленения можно из предлагаемой вашему вниманию статьи. Если вам требуется консультация опытного вертебролога, то получить её совершенно бесплатно можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Если вы в статье увидите те клинические симптомы, которые есть у вас, то не теряйте времени, запишитесь на прием к доктору. Чем раньше будет начато полноценное лечение этого заболевания, тем выше шансы на полное выздоровление.

Артроз крестцово-копчикового сочленения поражает место соединения двух отделов позвоночного столба. Крестец – это неподвижное сочленение пяти позвонков. Они сращиваются между собой к достижению возраста в 25 лет. До этого момента позвонки разделены между собой тонкими хрящевыми дисками. Постепенно они атрофируется и превращаются в тонкие прокладки, не обеспечивающие подвижности крестцовым позвонкам.

Копчик также представляет собой сросшуюся костную структуру, в которую входят тела позвонков и разделяющие их атрофированные межпозвоночные диски. С крестцом он связан с помощью сустава. Также вокруг крестцовой кости располагаются подвздошно-крестцовые и крестцово-поясничные суставы. Все они обеспечивают минимальную подвижность, обладают собственной суставной капсулой и могут разрушаться под воздействием негативных факторов.

Анатомически так устроено, что копчиковые позвонки изначально лишены остистых, продольных и дугообразных отростков. Эти тела позвонков не связаны с окружающими тканями. Вдоль них проходит пучок крупных нервных корешков под названием «конский хвост». Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза. Очень часто при деформации крестцово-копчикового сустава происходит частичное защемление «конского хвоста», что приводит к развитию крайне неприятной клинической картины. Пациенты жалуются на парестезии в нижних конечностях, снижение их мышечной силы, возникновение признаков развития варикозного расширения вен и лимфатического застоя жидкости.

По своему строению крестцово-копчиковый сустав больше напоминает межпозвоночный диск, который вместе с суставными поверхностями основания копчика и последним телом крестцового позвонка формируют малоподвижный сустав за счет образования суставной капсулы. Внутри находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая питает межпозвоночный диск. При сокращении её количества начинается дегенерация хрящевой ткани и формируются предпосылки для развития артроза.

Причины артроза крестцово-копчикового отдела

Артроз крестцово-копчикового отдела — это патологическое изменение суставных поверхностей пятого крестцового и первого копчикового позвонков. В норме они разделены межпозвоночным диском, в котором отсутствует пульпозное ядро. По сути – это тонкая хрящевая прокладка, которая обеспечивается синовиальной жидкостью за счет диффузного обмена с суставными замыкательными пластинками.

Если кровоток в них нарушается по причине действия патогенных факторов, то происходит постепенная дегенерация межпозвоночного диска. Он истончается и распадается. Начинается постоянное соприкосновение поверхностей первого копчикового и пятого крестцового позвонков. На их поверхностях образуются трещины и сколы, которые заполняются отложениями солей кальция. Острые наросты травмируют окружающие мягкие ткани. Возникает вторичный болевой синдром на фоне воспалительного процесса.

Основные причины развития артроза крестцово-копчикового отдела – это:

  • неравномерное увеличение физической и амортизационной нагрузки (например, при выполнении непривычных действий и движений);
  • травма в нижней части спины (в том числе падение на копчик);
  • снижение работоспособности мышечного каркаса поясницы и крестца в виде длительного обездвиженного положения тела (например, после перенесённого инсульта или перелома позвоночника);
  • нарушение метаболизма и обмена веществ, которое может быть спровоцировано сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
  • возрастные изменения в хрящевых и костных тканях (остеохондроз, остеопороз, остеомаляция и т.д.);
  • аномалии внутриутробного развития, связанные с расщеплением и неполноценным формированием костной ткани последнего крестцового и первого копчикового позвонков;
  • сращение первого крестцового и последнего поясничного позвонка (сакрализация);
  • искривление позвоночного столба (патологический кифоз, лордоз или сколиоз);
  • беременность, отягощенная негативным анамнезом, многоводием или многоплодием;
  • несоблюдение беременной женщиной рекомендаций лечащего врача по выбору подходящей обуви, соблюдению режима физических нагрузок, ношению дородового бандажа;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни с отказом от регулярной физической активности и занятий спортом;
  • опухолевые и инфекционные процессы;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

У женщин артроз крестцово-копчикового сочленения чаще всего бывает спровоцирован патологическими родами, в ходе которых копчик максимально отводится кзади и при этом может произойти нарушение целостности межпозвоночного диска, отделяющего его от крестца. При слабости связочного аппарата эта патология может возникнуть даже у молодых рожениц. Очень важно в период подготовки к естественным родам пройти курс мануальной терапии и лечебной физкультуры. Это позволит укрепить связочный аппарат позвоночника и исключить многочисленные проблемы с ним в будущем.

Признаки и симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения

Первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения проявляются в виде болезненности при наклонах, небольшой отечности мягких тканей в области соединения этих двух отделов позвоночника. Преобладает в клинической картине кокцигодиния (боль в копчике), которая усиливается при длительном сидении. Если пациент долго сидит и резко встает, то у него появляется сакродиния (боль в области крестца). Она может распространяться на подвздошные кости. Это неприятное ощущение быстро проходит. Но с течением болезни появляется скованность движений – далеко не всегда удается сразу же после подъема из положения сидя встать ровно на ноги и совершить шаги.

Сначала боли носят тянущий и давящий характер. Они также могут возникать в вечернее время при отходе ко сну. Затем болевой синдром приобретает резкий колющий характер. Боль усиливается при любых движениях.

Клинические симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения постепенно нарастают и пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. После проведенного противовоспалительного лечения симптомы полностью исчезают. Но заболевание продолжает развиваться, поэтому ремиссия обычно длиться не долго. Достаточно неудобно сесть или упасть на спину как все симптомы вновь возвращаются с еще большей интенсивностью.

Читать еще:  Чем отличается артроз от остеоартроза

Скованность движений – еще один характерный клинический симптом артроза крестцов-копчикового сочленения. Он появляется спустя некоторое время после начала развития заболевания. Утрачивается даже та малая амплитуда подвижности, которой обладает копчик. Это вызывает ощущение дискомфорта при вставании со стула, с постели утром. В первые часы после пробуждения ощущается тяжесть в области копчика. Некоторые пациенты с течением времени начинают отмечать нарушение работы мочевого пузыря. У части появляется недержание мочи или серьезные проблемы с опорожнением мочевого пузыря. У мужчин это заболевание часто провоцирует застойные явления в предстательной железе, что может стать причиной простатита, аденомы и импотенции.

В запущенных случаях, когда происходит деформация костной ткани тел позвонков, начинает наблюдаться неврологическая клиническая картина компрессии волокна «конского хвоста». При этом возникают парестезии и онемение отдельных участков кожи нижних конечностей, появляется повышенная мышечная утомляемость, могут развиваться спонтанные стойкие отеки голеней. Боль может распространяться в область живота, промежности, паховой зоны. Нарушается работа тонкого и толстого кишечника. Довольно часто пациентов с запущенными случаями артроза крестцово-копчикового сочленения ошибочно лечат в течение длительного времени от соматических патологии органов брюшной полости им алого таза. На самом деле эти заболевания не имеют ничего общего с развивающейся патологий. Поэтому такое лечение не приносит видимого облегчения состояния пациента.

Для диагностики важен первичный осмотр вертебролога. С помощью функциональных диагностических тестов опытный врач сможет поставить точный предварительный диагноз уже в ходе первого приема. Затем для его подтверждения назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано МРТ обследование.

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Начинать проводить лечение артроза крестцово-копчикового сочленения необходимо только после постановки точного диагноза. Сразу же отметим, что никакие фармаколочгеиские препараты при данном заболевании не имеют лечебного действия. С Симптоматической целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль и воспаление. Для восстановления данного сустава фармаколочгеиские средств не существует.

Врачи при диагнозе артроз любят назначать пациентам курсы инъекций хондропротекторов. Это достаточно дорогие фармакологические препараты, которые действительно помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. Но они оказывают положительное лечебное действие только при внутрисуставном введении. В отношении деформирующего остеоартроза позвоночного столба они вообще не эффективны. Это только напрасная трата времени и денег.

Что делать? В запущенных случаях, если суставные поверхности последнего крестцового и первого копчикового позвонков уже сильно деформированы отложениями солей кальция, то поможет только хирургическая операция.

На более ранних стадиях вы можете обратиться за помощью в нашу клинику мануальной терапии. Мы проводим лечение, которое направлено на восстановление структуры поврежденных тканей сустава. Для этого применяется массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, физиотерапия и фармакопунктура, рефлексотерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба. В тяжелых случаях может применяться лазерное лечение позвоночника.

Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Поэтому, чтобы получить более детальную информацию, запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Артроз крестцового-копчиковых сочленений

Артроз крестцово-подвздошных сочленений является редким заболеванием, которое относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Такое соединение обеспечивает непрерывность самого пояса нижних конечностей. Если он выходит из строя, человек сталкивается с серьезнейшей проблемой. Постепенно хрящевая пластина начинает деформироваться, что в итоге может привести к инвалидности. Поэтому артроз крестцово подвздошных сочленений требует незамедлительного лечения.

Причины заболевания

Подвздошный крестцовый отдел является малоподвижным сочленением, которое представлено позвонками. У новорожденных и маленьких детей это соединение остается несросшимся. Его полное сращение происходит к двадцати годам. Спровоцировать артроз такого сустава могут разные факторы. Наиболее распространенными из них являются внутренние инфекции, негативно влияющие на весь опорно-двигательный аппарат.

Еще одной причиной развития этого недуга может стать малоподвижный образ жизни, когда внутри поясничного и тазового отдела начинают протекать застойные явления. К провоцирующим факторам, на фоне которых образуется такого вида артроз, можно отнести:

  • аутоиммунные нарушения;
  • ревматические патологии;
  • наличие злокачественных образований.

Полученные травмы поясничной зоны также нередко вызывают артроз крестца. Это сочленение часто поддается деформации у беременных женщин. Способствует тому постепенное изменение хрящевой пластины.

В итоге поражение дегенеративного характера затрагивает крестцовое подвздошное соединение. Такой сустав укреплен сразу четырьмя связками, благодаря такому строению во время родов копчик имеет возможность отклониться назад. Но в повседневной жизни он остается неподвижным.

Объем движений, оказываемых на эту область, ограничен. Но нагрузка, которую она испытывает, довольно значительная. Крестцово-подвздошные суставы обеспечивают стабильное и нормальное положение всего тела. Поэтому любая перегрузка этой области, изменения возрастного характера, ослабление поддерживающих связок, эндокринные и обменные расстройства могут спровоцировать артроз копчика.

Симптоматика и диагностика

Распознать появление такого недуга можно по ноющим и тянущим ощущениям в поясничной области, посещающим человека в течение рабочего дня. Также такие неприятные симптомы могут возникнуть после:

  • длительной прогулки;
  • быстрой пробежки;
  • после восхождения по лестнице;
  • танцевальных занятий;
  • после ношения тяжелых сумок.

При первичной фазе заболевания болевой синдром проходит, как только человек немного отлежится и отдохнет. В итоге начавшийся недуг не воспринимается серьезно. А вот когда он приобретает хроническую форму, тогда начинают протекать патологические процессы. И симптомы крестцового артроза проявляются следующими признаками:

  • тупая боль в пояснице;
  • острый спазм во время движения;
  • немного расшатанная или раскачивающаяся походка;
  • отечность мягкой поясничной ткани.

Тянущие боли в поясничной области – это первый признак артроза крестцового сочленения

Привычные движения при этом становятся ограниченными, во время долгого сидения либо продолжительной ходьбы человек чувствует сильный дискомфорт. Если вовремя не начать лечить это заболевание, оно приобретает запущенную форму. В этом случае наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Человеку становится сложно согнуться, а потом выпрямиться. После переохлаждения организма состояние только усугубляется.

В последующем, когда хрящевая пластина еще больше истончается, симптоматика становится более выраженной и болезненной. Может развиться частичная неподвижность сустава. Столкнувшись с такими симптомами, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы деформирующий артроз подвздошного крестцового отдела можно было остановить на ранних стадиях, не позволяя болезни прогрессировать.

Диагностика начинается с осмотра пациента. При этом врач оценивает его походку, силу и тонус мышечной системы, объем движений, совершаемых суставами нижнего плечевого пояса. При пальпации может возникать болезненность крестцово-подвздошного сочленения, особенно если в нем протекает запущенный воспалительный процесс.

Кроме осмотра больного, обязательно назначаются лабораторные исследования. Анализ крови при таком заболевании за счет ускоренного оседания эритроцитов покажет суставное воспаление. Дополнительно проводится рентгенография костей таза. Делается это для того, чтобы исключить остеомиелит и повреждения травматического характера.

Женщины, у которых подозревается артроз или остеоартроз крестцового сочленения, направляются на обследование к гинекологу. Связано это с тем, что многие заболевания внутренних органов таза также сопровождаются болью в крестце. Кроме биохимического анализа крови и рентгена таза, назначается МРТ и компьютерная томография. Только такой комплексный диагностический подход позволяет выявить артроз подвздошного крестцового сочленения. При этом получится определить состояние хрящевой ткани и пораженных костных элементов.

Лечение артроза крестцово подвздошных сочленений в первую очередь основывается на частичном или полном ограничении нагрузки, оказываемой на больной сустав. Беременным женщинам в такой ситуации рекомендуется использовать специальный поддерживающий бандаж. Также желательно избегать длительной ходьбы или сидения.

Ношение полужесткого корсета, который захватывает пояснично-крестцовую область, позволяет ограничить движения и снять напряжения со спинных и ягодичных мышц. В таком приспособлении человек продолжает передвигаться до того момента, пока боль в крестце не пройдет.

Ношение специального корсета является неотъемлемой частью лечения

Медикаментозная терапия подбирается с учетом того, в какой степени развивается артроз крестцового сочленения. Обычно лекарственное лечение состоит из противовоспалительных препаратов нестероидного характера (внутреннего и наружного применения), из анальгетиков и глюкокортикоидов.

Лекарства противовоспалительного назначения позволяют быстро устранить боль. Если спазм становится острым и терпеть его нет возможности, тогда назначаются блокады. Они вводятся в околосуставные ткани. В состав уколов могут входить анестетики и анальгетики, содержащие лидокаин или новокаин.

Когда заболевание протекает с болью терпимого характера, тогда лечение основывается на применении средств с гиалуроновой кислотой, на минеральных и витаминных добавках, а также гормональных препаратах, способных снять запущенное воспаление. Медикаментозная терапия направлена:

  • на устранение всех проявляющихся болевых ощущений;
  • на снятие напряжения в области поясницы и спины;
  • на полное восстановление нарушенной подвижности.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector