Артрозан уколы применение

Показания к применению уколов Артрозан

Купировать приступ острой боли помогают лекарства, принадлежащие к категории нестероидных противовоспалительных средств. К таким препаратам относят Артрозан (уколы). Лекарственное средство, предназначенное для внутримышечного введения, имеет несколько аналогов, которые назначают больным, имеющим противопоказания к применению оригинального медикамента. Артрозан в ампулах отличается хорошей переносимостью.

Форма выпуска и состав

Артрозан имеет несколько форм выпуска: таблетки и раствор. Основной компонент — мелоксикам, его концентрация может варьироваться. Добавочные элементы для таблетированной формы:

  • магния стеарат;
  • кроссповидон;
  • крахмал растительный (картофельный);
  • натрия цитрат;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния (коллоидный).

В составе Артрозана (инъекции) присутствует глицин, хлорид натрия, вода, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида, полоксамер. Эти вещества выступают в роли вспомогательных.

Артрозан раствор — зеленовато-желтая прозрачная жидкость, разлитая в ампулы из стекла. В продажу они поступают в картонных коробках. В 1 упаковке — поддон с 3, 5 или 10 ампулами (5 мл каждая).

Фармакологические свойства

Противовоспалительный медикамент нестероидного типа способен оказывать анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основной компонент считают производным оксикама — вещества нового поколения, относящегося к группе НПВП. Противовоспалительный эффект достигается благодаря способности мелоксикама блокировать синтез циклооксигеназы и простагландинов.

Под воздействием действующего вещества медиаторы, провоцирующие воспаление, становятся менее активными, проницаемость стенок кровеносных сосудов становится менее выраженной. Реакции, в которых участвуют свободные радикалы, притормаживаются. Нервные окончания и простагландины практически полностью перестают взаимодействовать друг с другом, что обеспечивает анальгезирующий эффект.

При внутримышечном введении препарат быстро проникает в кровь, распределяется по мягким тканям и достигает очага воспаления. Концентрация мелоксикама в плазме достигает максимума через 2-4 суток после первого укола. Связка с кровяными белками составляет 98-99%. Процесс распада происходит в печени, образовавшиеся метаболиты покидают организм вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Уколы Артрозан от чего помогают?

В инструкции прописаны следующие показания к применению:

  • спондилит анкилозирующий;
  • радикулит;
  • артрит ревматоидного типа;
  • миозит;
  • остеоартроз.

Медикамент назначают при остеохондрозе. Наиболее эффективен он на начальной стадии заболевания. Препарат также лечит заболевания суставов.

Противопоказания

Использование противовоспалительного медикамента невозможно при наличии у пациента абсолютных ограничений. К ним относят:

  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперкалиемию;
  • гемофилию;
  • заболевания печени средней и средне-тяжелой степени;
  • патологии почек средней степени тяжести (включая недостаточность);
  • сердечную недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе);
  • разросшиеся полипы в носовой полости;
  • бронхиальную астму;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе препарата.

Медикамент противопоказан детям до 15 лет.

Артрозан уколы: инструкция по применению

Применение препарата в лечебных или профилактических целях осуществляется согласно инструкции, которая присутствует в каждой упаковке (листок-аннотация).

Способы применения и дозировка

Раствор вводят внутримышечно. Для того чтобы минимизировать риск развития местных реакций, нужно знать, как правильно ставить уколы. Алгоритм проведения инъекций:

  • на заранее протертом спиртом подносе разместить необходимый инструментарий и ампулы с лекарством;
  • специальной пилочкой несколько раз провести по горлышку флакона и отломить его, приложив небольшие усилия;
  • вынуть шприц из упаковки;
  • набрать раствор, выпустить лишний воздух;
  • протереть ягодицу спиртовой салфеткой;
  • наклонить шприц перпендикулярно коже, ввести иглу в верхнюю область ягодицы;
  • медленно надавливая на поршень, ввести лекарство;
  • вынуть иглу и еще раз протереть место введения спиртовой салфеткой.

Режим дозирования и курс лечения напрямую зависят от диагноза. Взрослым можно колоть препарат до 2 раз в день. В этом случае суточную норму делят на 2 раза (по 7,5 мг однократно).

Курс лечения

Курс применения — до 5 суток. В профилактических целях лекарство можно колоть до 3-4 раз в год (каждые 3 месяца, по 3 дня). При острых болях препарат вкалывают ежедневно в течение 3 суток.

Побочные явления и передозировка

Любое отклонение от индивидуально подобранной схемы лечения повышает риск развития побочных эффектов. К ним относят:

  • крапивницу;
  • конъюнктивит;
  • стоматит;
  • снижение остроты зрения;
  • дезориентацию;
  • головокружение;
  • нарушения сна (бессонница, сонливость);
  • затяжные головные боли;
  • кожный зуд;
  • светобоязнь;
  • эзофагит;
  • анафилактический шок;
  • тахикардию;
  • анемию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • отеки периферического типа;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • молниеносный гепатит;
  • обострение заболеваний печени;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • обострение язвы желудка и кишечника;
  • отрыжку;
  • нарушения пищеварительного процесса, сопровождающегося гниением пищи.

Часто возникают аллергические реакции. Первые признаки передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • нарушения функциональной активности печени и почек;
  • нарушение дыхания (включая остановку);
  • асистолию (остановку сердца);
  • тошноту;
  • неконтролируемую рвоту;
  • потерю сознания;
  • боли в области эпигастрия.

Первая помощь при передозировке — промывание желудка. Дожидаться, пока состояние пациента улучшиться, нельзя — больного необходимо незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение. Лечение симптоматическое, врач должен следить за артериальным давлением и сердечным ритмом.

Особые указания

При длительном применении Артрозана заболевания инфекционной этиологии, развивающиеся в организме на момент лечения, часто протекают бессимптомно. Если курс применения медикаментов превышает 15 суток, то врач обязан осуществлять контроль за функцией почек и печени. Предрасположенность к развитию язв двенадцатиперстной кишки и желудка считают относительным противопоказаниям, поэтому пациентам требуется осторожный прием.

Лекарственное средство способно влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения больным не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Прием во время беременности и лактации

Период вынашивания ребенка и кормление его грудью считают абсолютным противопоказанием. Беременным и кормящим женщинам препарат не назначают.

Назначение детям

Детям младше 15 лет медикамент противопоказан. Подросткам назначают более безопасные аналоги.

Лекарственное взаимодействие

Артрозан редко назначают одновременно с препаратами, нормализующими кровяное давление благодаря способности последних снижать биодоступность противовоспалительного нестероидного лекарства. В комбинации с циклоспорином или диуретиками риск развития почечной недостаточности высок. Медикаменты, способные вызвать кровотечения:

  • ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • гепарин и его производные (независимо от формы выпуска);
  • фибринолитики;
  • антагонисты витамина К.

Метотрексат, другие противовоспалительные нестероидные препараты, колестирамин, препараты лития, внутриматочные контрацептивы требуют осторожного приема одновременно с Артрозаном.

Взаимодействие с алкоголем

Медикамент, относящийся к категории НПВС, имеет отрицательную совместимость с алкоголем. За неделю до начала лечения пациенту предписывается прекратить прием любых напитков, в составе которых присутствует этанол (включая слабоалкогольные продукты).

Прием при дисфункции функции почек и печени

При заболеваниях почек и печени препарат не назначают.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат требует рецептурного отпуска из аптек. Перед приобретением пациент должен предъявить провизору заполненный на латинском языке бланк, завизированный врачом. Примерная стоимость — от 220 руб.

Условия и срок хранения

Вскрытые картонные коробки с препаратом необходимо беречь от прямых солнечных лучей, воды, детей и домашних животных. Место хранения должно быть сухим и темным: ампулы держат на верхних полках шкафа, холодильник для этих целей не используют. Оптимальная температура — не более 22° С.

Аналоги лекарства (кратко)

Препарат имеет несколько дженериков со сходным терапевтическим эффектом. К ним относят:

  1. Мелбек. Медикамент, в составе которого присутствует мелоксикам, выпускается в Турции фармакологическим концерном Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш. Лекарственная форма: таблетки и инъекционный раствор. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Основной компонент выступает в роли селективного ингибитора циклооксигеназы. Цена — от 180 руб.
  2. Мовалис. Структурный аналог Артрозана, действующий компонент у обоих препаратов одинаковый. В продажу поступает в форме таблеток, свечей для ректального введения и раствора для инъекций. Антипиретическая и противовоспалительная активность лекарства позволяет применять его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 500 руб.
  3. Мовасин. Медикамент от отечественного производителя выпускается в виде раствора и таблеток. Мелоксикам, выступающий в роли основного компонента, купирует воспалительный процесс и подавляет синтез простагландинов. Наиболее эффективен при ревматоиндном артрите, болезни Бехтерева и остеоартрозе на начальной стадии развития. Цена — от 70 руб.
  4. Месипол. Лекарственное средство, реализуемое в форме раствора, выпускается в Польше. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Назначается в качестве поддерживающего препарата при патологиях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 120 руб.
  5. Амелотекс. Медикамент выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Основной компонент — мелоксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием назначают при болезнях суставов. Цена — от 105 руб.
Читать еще:  Артроз инструкция по применению

Каждый из вышеописанных лекарственных средств имеет ряд противопоказаний. Они назначаются лечащим врачом после полного обследования пациента. Аналоги находятся в разной ценовой категории.

Артрозан ® (Artrozan)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки: от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Артрозан ® — НПВС , обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2 , участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1 , участвующую в синтезе ПГ , защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ .

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ , абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3–5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмеченными после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг Cmin составляет 0,4 мкг/мл, Cmax — 1 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг Cmin — 0,8 мкг/мл, Cmax — 2 мкг/мл. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С 9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А 4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Показания препарата Артрозан ®

Симптоматическое лечение следующих состояний и заболеваний:

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза);

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу ( Cl креатинина менее 30 мл /мин);

прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (≥1%, ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Артрозан ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Артрозан для инъекций — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав на 1 мл

Мелоксикам — 6,00 мг

Вспомогательные вещества: меглюмин — 3,75 мг, полоксамер 188 — 50,00 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) — 100,00 мг, глицин — 5,00 мг, натрия хлорид — 3,00 мг, 1 М раствор натрия гидроксида — до рН 8,2-8,9, вода для инъекций — до 1 мл.

Одна ампула (2,5 мл) содержит 15 мг мелоксикама.

прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат

КодАТХ: М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов -известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100 %. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме (около 1,6 — 1,8 мкг/мл), достигается в течение приблизительно 60 — 96 мин.

Читать еще:  Артроз унковертебральных сочленений

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % от концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Индивидуальные различия составляют 7-20 %.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5-карбокси-мелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизменном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении.

Недостаточность функции печени и/или почек

Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания к применению

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

  • остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата.
  • Гиперчувствительность (в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные.
  • Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения.
  • Тяжелая печеночная и сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии). Активное заболевание печени.
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови. Возраст до 18 лет. Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом.

С осторожностью

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин).
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Дислипидемия /гиперлипидемия.
  • Сахарный диабет.
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Заболевания периферических артерий.
  • Пожилой возраст.
  • Длительное использование НПВП.
  • Курение.
  • Частое употребление алкоголя.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • Применение Артрозана противопоказано во время беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение Артрозана в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата.

Способ применения и дозы

Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день (см. раздел «Особые указания»). У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Общие рекомендации

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Артрозан®, применяемого в виде разных лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральпых лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Учитывая возможную несовместимость, Артрозан , раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама, расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении, связь которых с приемом мелоксикама расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории:

очень часто (> 1/10);
часто (> 1/100. 1/1,000. 1/10,000. 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако, следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, нарушения зрения и других нарушений со стороны центральной нервной системы. Во время лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл.

По 2,5 мл препарата в ампулы вместимостью 5 мл из стекла 1 гидролитического класса с двумя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы.

По 3 или 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без фольги. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурную ячейковую упаковку по 3 ампулы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читать еще:  Артрозилен мазь инструкция по применению

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей:

450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28,

Уколы Артрозан: инструкция по применению

Артрозан является лекарственным препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств, селективным ингибиторов ЦОГ-2.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В качестве активного компонента выступает вещество мелоксикам. В 1 мл раствора содержится 6 мг мелоксикама.

В качестве вспомогательных веществ выступают: глицин, гидроксид натрия, гликофурол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Благодаря своему избирательному воздействию, активное вещество лекарства в наименьшей степени способствует развитию эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое воздействие

Активный компонент препарата способствует оказанию противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего воздействия.

Показания к применению

Показанием к применению уколов Артрозан является проведение симптоматического лечения следующих воспалительно-дегенеративных заболеваний:

Препарат не оказывает влияния на течение заболевания и лишь способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Противопоказания

Использование Артрозана не рекомендовано в случае развития индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ лекарства, сердечной недостаточности, в восстановительный период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования, при бронхиальной астме и полипозе околоносовых пазух.

Среди других противопоказаний можно отметить:

  • Индивидуальная непереносимость лекарств, в состав которых входит аспирин, а также лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Язвенная болезнь желудка (фаза обострения), воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Развитие кровотечений невыясненного происхождения.
  • Заболевания крови.
  • Развитие почечной и печеночной недостаточности.

Уколы Артрозан не могут быть использованы во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также пациентами младше 18-летнего возраста.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов старших возрастных групп, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и т.д.); при сахарном диабете, курении, тяжелых соматических болезнях, язвенной болезни, а также при диагностировании Хеликобактер пилори.

Для того, чтобы снизить риск негативного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта лекарство следует использовать в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Способ применения, дозировка

Внутримышечное введение лекарства допустимо на протяжении первых нескольких дней лечения. В дальнейшем рекомендован переход на пероральный прием препарата (таблетки).

Рекомендованная суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг. Точную дозу и продолжительность применения лекарства определяет врач, учитывая проявления заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Пациенты, которые находятся на гемодиализе и в анамнезе которых есть тяжелые нарушения нормального функционирования почек не должны превышать максимальную суточную дозировку – 7,5 мг.

Артрозан не рекомендовано смешивать в одном шприце с лекарственными средствами других групп. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Передозировка лекарством

В случае передозировки возможно развитие таких побочных реакций: желудочного кровотечения, тошноты, нарушения сознания, рвоты, боли в животе, остановки дыхания, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии указанных реакций следует незамедлительно обратиться к врачу.

Побочные реакции

Использование уколов Артрозан может способствовать развитию таких побочных эффектов: диспепсии, отрыжки, нечеткости зрения, бронхоспазмов, тахикардии, стоматита, кожного зуда, сонливости, головокружения, шума в ушах, головной боли, крапивницы, гастрита, анафилаксии, отеков.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью при одновременном использовании с лекарствами из группы антикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Плавикс, Клопидогрел), спиртными напитками, кортикостероидами в форме таблеток (Преднизолон), Флуоксетином, Пароксетином.

Артрозан не следует использовать совместно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с препаратами от повышенного давления может снижаться их гипотензивное воздействие.

В случае сочетания с витамином К, гепарином, ингибиторами обратного захвата серотонина и фибринолитиками увеличивается риск развития кровотечений.

Дополнительные указания

При развитии реакций организма, указывающих на нарушение нормального функционирования почек (зуд и желтушность кожных покровов, рвота, темная моча, боль в области живота) использование лекарства следует незамедлительно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Артрозан может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Данное лекарство не может быть использовано в качестве профилактики тромбозов, несмотря на свою способность уменьшать агрегацию тромбоцитов.

Аналоги уколов Артрозан

Аналогами препарата Артрозан являются следующие лекарственные средства: Мелокс, Амелотекс, Мирлокс, Месипол, Мовасин, Мовалис. При необходимости замены лекарства следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хранение уколов Артрозан должно осуществляться в темном месте, защищенном от попадания прямого солнечного излучения, вдали от детей. Температура хранения – не более 25 градусов.

Цена на Артрозан в ампулах

Стоимость уколов Артрозан на период август 2015 года сформирована так:

  • Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл, 3 шт. – 220-230 руб.
  • Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл, 10 шт. – 380-420 руб.

АРТРОЗАН 0,006/МЛ 2,5МЛ N10 АМП Р-Р В/М

Коротко о товаре

Аналогичные товары

Берингер Ингельхайм Эспана С.А.

Берингер Ингельхайм Эспана С.А.

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е

Юникем Лабораториз Лимитед

ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО

ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО

Юникем Лабораториз Лимитед

Вертекс Акционерное Общество

Вертекс Акционерное Общество

Вертекс Акционерное Общество

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.

Читать о товаре

Артрозан инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения

мелоксикам 6 мг

Вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1M, вода д/и.

Фармакодинамика

НПВП, относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Vd низкий и составляет в среднем 11 л.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов, составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата, участвует пероксидаза.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде мелоксикам обнаруживается только в следовых количествах.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; 1% — анемия; 0.1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: > 1% — зуд, кожная сыпь; 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — шум в ушах, сонливость; 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector