Артроз что делать

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Читать еще:  Артроз ступней ног лечение

Артроз что это?

Причины артроза суставов

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Лечение артроза

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Артроз — хроническая патология, поражающая соединительнотканные структуры опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно прогрессирующее течение с постепенным разрушением хрящевых тканей. Артроз выявляется у большинства пациентов после 65 лет, так как одной из причин его развития становится естественное старение организма.

К возникновению дегенеративно-дистрофической патологии приводят предшествующие травмы, эндокринные и воспалительные заболевания, избыточные физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни. Ведущими симптомами артроза являются боль в суставе, его отечность, ограничение движений.

Для диагностирования патологии проводятся инструментальные исследования — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. Артроз 1 и 2 степени тяжести лечится консервативно курсовым приемом препаратов, физиотерапевтическими и массажными процедурами, ЛФК. При необратимых деструктивных изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство — артродез, эндопротезирование.

Патогенетические механизмы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

При артрозе происходят выраженные изменения во внутренних соединительнотканных структурах. На хрящевых тканях образуются деформирующие эрозии, что становится причиной разрушения волокон коллагена, а также протеогликанов, состоящих из белка (5–10%) и гликозаминогликанов (90–95%). В результате коллагеновая сетка утрачивает стабильность, начинают высвобождаться металлопротеиназы, разрушающие все типы белков внеклеточного матрикса. Деструкция ускоряется за счет повышения биосинтеза коллагеназ и стромелизина. Обычно нормальные количественные значения ферментов контролируют цитокины — небольшие пептидные информационные молекулы. Но при прогрессировании артроза концентрация этих белков снижается, что провоцирует высвобождение большого количества ферментов, поражающих хрящевые ткани.

Протеогликаны с измененной структурой начинают абсорбировать молекулы воды, которые не в состоянии удержать. Поэтому избыточная жидкость поступает в коллагеновые волокна. Они «разбухают», утрачивают прочность и эластичность. В качественном и количественном составе синовиальной жидкости также происходят негативные изменения. При артрозе в ней снижается концентрация гиалурона. К гиалиновым хрящам перестают поступать в достаточном для их регенерации количестве питательные вещества и кислород. В хрящевых тканях формируются очаги размягчения, а затем появляются трещины, специфические некротические наросты. Костные головки оголяются, начинают микротравмироваться при смещении относительно друг друга.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития первичного (идиопатического) артроза пока не установлены. Он возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов, поэтому выдвигаются теории о наследственной предрасположенности к преждевременному разрушению хрящей. Вторичный артроз развивается, как следствие других патологий суставов или предшествующих травм. Что может стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания:

  • травмирование сустава или расположенных поблизости соединительнотканных структур — перелом, вывих, повреждение мениска, частичный разрыв мышц, связок, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • врожденное диспластическое нарушение развития сочленения;
  • нарушение функционирования эндокринных желез, расстройство метаболических процессов;
  • ревматизм, или ревматическая лихорадка;
  • ревматоидный, реактивный, метаболический, псориатический или подагрический артрит, полиартрит;
  • гнойный артрит, спровоцированный стрептококками, эпидермальными или золотистыми стафилококками;
  • туберкулез любой локализации, бруцеллез, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • дегенеративно-дистрофическое заболевание, например, рассекающий остеохондрит.
Читать еще:  Артроз народные средства лечения мыло соль и сода

К развитию артроза предрасполагает гипермобильность суставов, обусловленная выработкой особого коллагена. Такое состояние выявляется у 10% жителей планеты и не считается патологией. Но гипермобильность сопровождается слабостью сухожильно-связочного аппарата, что приводит к частым травмам, особенного голеностопного сустава (растяжениям и разрывам связок, вывихам).

Причиной возникновения артроза иногда становятся нарушения кроветворения, например, гемофилия. Гемартроз, или кровоизлияние в полость сочленения, провоцирует ухудшение трофики хрящей и их разрушение.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст, частые нагрузки на суставы, превышающие пределы их прочности, избыточный вес, хирургические вмешательства, переохлаждение.

В группу риска входят женщины в период менопаузы, люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или контактирующие с токсичными химическими соединениями. При дефиците в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами создаются предпосылки для постепенной деструкции гиалиновых хрящей.

Клиническая картина

Опасность артроза заключается в отсутствии симптомов на первой стадии его развития. Патология клинически проявляется постепенно, первые признаки возникают на фоне значительного разрушения хрящевых тканей. Вначале человек ощущает слабую боль, не имеющую четкой локализации. Она появляется после физических нагрузок — поднятия тяжестей, спортивной тренировки. Иногда первым клиническим проявлением становится хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Человек начинает замечать, что некоторые движения даются с трудом. Впрочем, на начальной стадии артроза тугоподвижность возникает в утренние часы и вскоре исчезает.

По мере прогрессирования заболевания боли ощущаются и в ночное время, провоцируя не только расстройство сна, но и появление хронической усталости. Выраженность болевого синдрома на второй стадии повышается при смене погоды, обострении хронических патологий, ОРВИ. Заметно снижается объем движений. Причиной тугоподвижности становится истончение хрящей, а также сознательное ограничение человеком движений в попытках избежать появления болей. Это приводит к увеличению нагрузки на противоположный сустав, что провоцирует его дальнейшее повреждение. Для артроза характерны и другие специфические симптомы:

  • боль провоцирует спазмированность скелетной мускулатуры и развитие мышечных контрактур (ограничения пассивных движений в суставе);
  • хруст в суставах, щелчки, потрескивание при движении становятся постоянными, возникают почти при каждом смещении костей относительно друг друга;
  • часто возникают болезненные мышечные судороги;
  • суставы деформируются, что приводит к нарушениям осанки и походки;
  • на третьей стадии артроза деформация выражена настолько ярко, что сочленения искривляются, а объем движений в них существенно снижен или полностью отсутствует;
  • при артрозе третьей степени коленного, голеностопного, тазобедренного сустава больной при передвижении пользуется тростью или костылями.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, а в ее течении ремиссии сменяются рецидивами, причем частота обострений все время возрастает. Скованность движений по утрам теперь не исчезает в течение длительного времени, становится постоянной.

Осматривая пациента с артрозом 1 степени, врач отмечает лишь незначительную отечность сустава и полную сохранность объема движений. При патологии 2 степени пальпация выявляет болезненность и слабо выраженную деформацию. В области суставной щели наблюдается формирование костных утолщений.

Для артроза характерно развитие синовитов — воспалительных процессов в синовиальных оболочках тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых суставов. Их ведущим симптомом становится образование округлого уплотнения в области сочленения, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости (флуктуация). Острое течение синовита может сопровождаться подъемом температуры до 37-38°C, головными болями, нарушением пищеварения.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Как вылечить артроз

На суставы нижних конечностей возложена большая нагрузка, а именно, удерживание веса туловища при стоянии, ходьбе, наклонах. С возрастом происходит изнашивание суставной ткани вследствие систематических нагрузок и возрастных изменений. В это время начинает разрушаться хрящевая ткань и, как следствие, развивается артроз. Как лечить остеоартроз? Какие препараты можно задействовать в лечении заболевания, а также альтернативные методики терапии разберем подробнее.

Нестероидные противовоспалительные средства старого поколения

Помочь избавиться человеку от неприятных симптомов, в том числе и от болевого синдрома, помогут нестероидные противовоспалительные средства. Особенно такие необходимы в период обострения, когда симптомы усиливаются в своей интенсивности и приносят человеку заметный дискомфорт.

В данную группу препаратов можно отнести Индометацин – препарат в форме мази, которым смазывают больные участки. Средство содержит в своем составе нестероидный противовоспалительный компонент с одноименным названием Индометацин. Основные действия препарата – обезболить, снять воспалительный процесс и отечность. В силу того, что лекарство получено из кислоты, оно может вызывать разнообразные побочные симптомы. Именно по этой причине, прежде чем использовать его в лечении артроза, необходимо проконсультироваться с врачом.

Иным препаратом, способным лечить артроз (остеоартроз), является Напроксен. В таком случае лекарственное средство способствует устранению болевого синдрома, который возникает и в покое, и при нагрузках, а также снятию утренней скованности и отечности воспаленного сустава. Все это поможет вернуть пораженному отделу прежнюю подвижность. Препарат выпущен в разных формах: таблетки, гель, суспензия, свечи.

Препарат Диклофенак используют в лечении многих ревматологических заболеваний.

Таковой поможет устранить воспаление при артрозе, артрите и других суставных патологиях. Нестероидное противовоспалительное средство обладает и жаропонижающим действием. Первые положительные результаты от применения лекарства видны спустя 2 недели после начала использования. На начальной стадии развития артроза целесообразно использовать инъекции препарата.

Следующее, не менее эффективное средство – Кетонал, которое ничем не отличается по своему действию от вышеуказанных препаратов. Аналоги лекарства с идентичным действующим веществом – Артрум, Фламакс, Феброфид, Быструм-гель. Формы выпуска препарата – таблетки, гель, крем, аэрозоль, раствор для инъекций, ректальные свечи.

Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения

Быстро вылечить артроз помогут нестероидные препараты, относящиеся к средствам нового поколения. Чем же они отличаются от всеми известных препаратов старого поколения? В первую очередь, это меньшая токсичность, более усовершенствованное действие на слизистую желудка, а также возможность применения на протяжении длительного времени. Несмотря на это, средства нового поколения также могут стать причиной возникновения побочных симптомов. Это может быть аллергическая реакция на коже, тахикардия, сонливость, головная боль и др.

Средства нового поколения обладают наибольшей эффективностью, чем иные противовоспалительные медикаменты

К средствам нового поколения можно отнести Целекоксиб, который выпущен в форме капсул, предназначенных для перорального приема. Лекарство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, а также обладает жаропонижающим эффектом. Противовоспалительное действие достигается путем блокирования продукции простагландинов – веществ, отвечающих за развитие воспаления.

Иное эффективное средство нового поколения – Парекоксиб, которое выпущено в форме раствора, используемого для инъекций. Как правило, лекарство применяют в лечении сильных болей при артрозе, когда иные нестероидные средства не приносят облегчения. Учитывая сильное действие препарата, его часто используют для уменьшения интенсивности послеоперационной боли и для исключения потребности в наркотических анальгетиках.

Препарат Рофекоксиб – известное средство, используемое в лечении суставных заболеваний. Лекарство выпущено в различных формах: таблетки, гель, раствор для инъекций, ректальные свечи. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, избавляя больного от неприятной симптоматики артроза.

Иные препараты в лечении артроза

При развитии такого заболевания, как артроз, используют не только обезболивающие и противовоспалительные препараты. К примеру, это могут быть средства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в пораженном суставе. К таковым можно отнести лекарство Трентал, выпущенное в форме таблеток и в форме раствора, который используют для инъекций. Препарат, корме улучшения микроциркуляции крови, помогает расширить сосуды в пораженной области, снизить гипертонус гладких мышц. К иным препаратам с таким действием можно отнести Никошпан, Гепарин, никотиновую кислоту.

Также лечить артроз суставов необходимо в комплексе с препаратами, которые способствуют улучшению процесса доставки кислорода в суставные ткани. Сюда можно отнести витамины тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и препараты на их основе. Тиамин (витамин В1) содержится в твороге, лесных орехах, бобовых. Пиридоксин (В6) содержится в картофеле, бананах, капусте, моркови, яйцах. Цианокобаламин (В12) содержится в печени, брюссельской капусте, зелени, кисломолочной продукции. Можно принимать любые витаминные препараты, в составе которых содержатся витамины группы В.

Если нет возможности пополнить рацион витаминными продуктами, можно пить готовые витаминные комплексы, которые назначает врач

Как еще можно лечить артроз? Необходимо применение и тех лекарственных средств, которые восстанавливают разрушенные хрящевые ткани. Иными словами, хондропротекторы, к которым относят Румалон, Мукартрин, Хлорохин. Такие препараты стимулируют выработку смазки в суставе и образование новых клеток в хрящевой ткани. Именно по этим причинам хондропротекторы – основа лечения артроза и других дегенеративных изменений в суставах.

Также специалист может назначить прием глюкокортикостероидных препаратов. Таковые необходимы в том случае, если развивается хроническое воспаление в суставе, а применение нестероидных препаратов не приносит заметного облегчения и уменьшения интенсивности болевого симптома. К таковым препаратам можно отнести Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, которые оказывают мощнейшее противовоспалительное действие.

Лечебная физкультура

ЛФК, выполняемая во время развития артроза, – важнейший метод восстановления функций поврежденного сустава. Систематическое выполнение упражнений способствует достижению следующих целей:

  • снижению болевого синдрома;возвращению прежней подвижности суставу;
  • уменьшению напряжения мышц;
  • усилению питания суставных тканей;
  • улучшению общего самочувствия.

Назначать лечебно-физкультурный комплекс должен только специалист. Во время составления комплекса во внимание берут то, на какой стадии развивается заболевание: в острой или в стадии ремиссии. Во время развития острой симптоматики необходимо выполнение упражнений, способствующих улучшению кровообращения и оттоку лимфы в пораженной области, расслаблению мышечного аппарата, уменьшению боли. В стадию ремиссии выполняют упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат и восстанавливающие его нормальное функционирование.

Читать еще:  Артроз щиколотки лечение

Выполняя ЛФК, рекомендуется соблюдать некоторые правила, что поможет добиться максимальной эффективности данного лечения:

  • только при регулярном выполнении упражнений можно добиться положительных результатов, а иногда даже больших, чем от приема медикаментов;
  • выполняя упражнения, даже если артрозом поражена нижняя конечность, например, колено или стопа (подробнее о лечении артроза стопы можно прочитать здесь), не нужно забывать о правильном положении осанки;
  • увеличение нагрузки на пораженный отдел должно быть постепенным и осторожным (выполнение энергичных и форсированных движений нанесет вред и без того ослабленному суставу);
  • если во время выполнения ЛФК возникла боль, стоит прекратить манипуляцию, но ни в коем случае не продолжать ее через боль.

В любом случае такая методика терапии артроза эффективна лишь на начальном этапе развития болезни, когда еще можно приостановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Упражнения можно выполнять в положении лежа, стоя, сидя

Народные средства

Можно ли вылечить артроз народными средствами? Однозначного ответа на такой вопрос нет. Некоторым людям таковые помогают избавиться от заболевания, но только если оно протекает на начальной стадии. Лечить артроз в домашних условиях можно с помощью компрессов. Это может быть мел, который измельчают в порошок, после добавляя в кефир или ряженку. После перемешивания должна получиться масса, напоминающая по своей консистенции зубную пасту. Полученную смесь выкладывают на больной сустав, сверху закрепляя полиэтиленом и эластичным бинтом. Процедуру проводят на ночь, выдерживая до утра.

Иной компресс можно сделать из густой геркулесовой каши, которую после приготовления остужают и перед сном накладывают на больной отдел, выдерживая до утра. Не меньшей эффективностью обладает компресс из сока белокочанной капусты, в котором смачивают шерстяную ткань и прикладывают к воспаленной области.

Можно проводить растирания больного сустава спиртом, йодом и медом, перемешанными в равном соотношении. После настаивания средства в течение нескольких часов им можно растирать сустав. Если нет в наличии спирта, его можно заменить фруктовым уксусом.

Иная растирка приготавливается так: 2 яйца взбивают до образования густой пены и смешивают со скипидаром в объеме 2 ст. л. Туда же добавляют 2 ст. л. нашатырного спирта, опять перемешивают и оставляют настаиваться на 30 минут. Готовым средством растирают больной сустав перед сном.

Внутрь можно принимать настойки из лекарственных компонентов, которые помогут укрепить суставы. Это может быть настой из лаврового листа, который приготавливают так: 10 г сырья заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на протяжении 5 часов. Готовое средство употребляют внутрь по несколько глотков за раз в течение дня.

Несколько раз в год можно проходить терапию кальцинированным творогом, который приготавливают так: в стакан теплого молока добавить 3 ч. л. 10-процентного хлористого кальция, процедить, после оставить настаиваться на протяжении 2 часов. Готовое средство употребляют внутрь по столовой ложке каждый день.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях требуется проведение оперативного вмешательства при артрозе, а именно:

  • если заболевание развивается на 3-й стадии и наблюдается полное разрушение хрящевой ткани;
  • если заболевание протекает на 3-й стадии, а прием обезболивающих средств не приносит уменьшения интенсивности болевого синдрома, так же, как и инъекции сильнодействующих препаратов;
  • если заболевание протекает на 2-й стадии, но болевой синдром настолько сильный, что не помогают и обезболивающие препараты.

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства. определить наиболее эффективную из них сможет только врач. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а сразу обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.

Можно ли вылечить артроз навсегда?

Заподозрив у себя симптомы артроза, человек начинает задумываться, как вылечить артроз навсегда и какие методики лучше всего для этого применять. Только ранние стадии патологии поддаются полному излечению. Прогрессировавший артроз не лечится, может потребоваться хирургическое вмешательство и замена сустава.

Что сделать в первую очередь

Можно вылечить артроз 1 и 2 степени. Поэтому сразу после постановки диагноза необходимо начать терапию. Даже в пожилом возрасте при правильном лечении можно достичь улучшения и остановить разрушение суставов.

Если поставлен диагноз артроз, необходимо безотлагательно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Вести умеренно активный образ жизни;
  • Отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
  • Часто проводить время на свежем воздухе;
  • Сбалансировано питаться;
  • Следить за массой тела;
  • Ежедневно делать щадящую зарядку, не допуская появления боли;
  • Своевременно лечить любые инфекции, чтоб предотвратить воспалительный процесс в суставе.

Хрящ можно восстановить, если артроз только начался. Применяя эффективные средства, можно обойтись без операции и сохранить двигательную активность.

Лечение артроза

Победить артроз коленного сустава возможно с помощью следующих двух методик:

  • Консервативного способа;
  • Хирургического вмешательства.

Терапия консервативными методами включает применение медикаментов, народных средств, лечебной физкультуры и физиотерапии. Хирургическое лечение подразумевает эндопротезирование – операцию по замене больного сустава искусственным.

Консервативные методики терапии

Можно ли вылечить артроз навсегда – да, если начать терапию сразу после получения заключения врача. При борьбе с заболеванием принимаются препараты с лечебным действием, оказывающие непосредственное влияние на хрящевую ткань и средства, помогающие переносить симптомы болезни.

Медикаменты

Лечебное влияние на суставы оказывают препараты, содержащие хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Хондропротекторы содействуют естественному обновлению хрящевой ткани. Принимать их можно самостоятельно, на дому. Эффект будет заметен только спустя 3-4 месяца приема. Без длительного курса избавиться от артроза коленного или голеностопного сустава невозможно.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций или средств для наружного применения. Комплексный подход позволит быстрее достичь эффекта.

Препараты, в основе которых лежит гиалуроновая кислота, выпускаются исключительно в форме инъекций. Уколы делают непосредственно в полость сустава. В результате вещество как бы заменяет естественную синовиальную жидкость, добавляет смазки при движениях. У пациента уменьшается боль, останавливается процесс разрушения хряща.

Применение нестероидных противовоспалительных средств не лечит сам сустав, однако препараты способствуют устранению отечности и болей. Врачи рекомендуют следующие медикаменты:

Лекарства выпускаются в виде мази, геля, таблеток или раствора для инъекций. Длительно препараты этой категории лучше не использовать, так как они отрицательно влияют на работу внутренних органов.

В условиях больницы может быть проведена местная блокада медикаментозными средствами, цель которой избавить от боли при последних стадиях артроза.

При артрозе положительное воздействие оказывает применение витаминных комплексов. Когда организм получает все необходимые вещества, у него есть материал для построения хрящевой ткани.

При остром воспалительном процессе и ярко выраженном болевом синдроме врач может назначить кратковременный курс с применением кортикостероидов. Эти гормональные препараты используются только при условии, что лечение суставов с помощью хондропротекторов и НПВС оказалось малоэффективным.

Народные средства

Существует множество народных рецептов, которые эффективно дополняют основное лечение. При артрозе улучшений можно достичь лишь путем длительного и регулярного использования терапевтических методик. Наиболее известные и действенные народные способы:

  • Прикладывания свежего капустного листа на ночь;
  • Ванночки с отваром ромашки и коры дуба;
  • Ванны с морской солью;
  • Содово-солевые горячие ванночки для пораженного сустава.

Тепловое воздействие при артрозе допустимо только в период, когда нет обострения. При сильной боли греть сустав нельзя, так как симптомы усилятся.

Физиопроцедуры

Физиотерапия также проводится в период, когда острые боли миновали. Курс лечения может включать следующие мероприятия:

  • Электрофорез;
  • Озокерит;
  • Озонотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Массаж;
  • Дарсонваль;
  • Иглоукалывание.

Лечение суставов на ногах можно дополнить курсом физических упражнений. Перегружать нельзя, но регулярные занятия помогут сохранить подвижность и силу мышц.

Хирургическое лечение

Артроз излечим консервативными методиками только на 1 и 2 стадии развития болезни. Когда патология прогрессировала в последние степени, пациентам приходится применять оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение может быть двух видов:

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором сустав пациента остается, а с помощью специальной иглы проводится полировка поврежденного артрозом участка. Такое лечение допустимо, если рентгенологические снимки показывают, что хрящевая ткань разрушена не полностью.

Частичное удаление поврежденного сустава дает лишь временный эффект. Через время потребуется либо повторная процедура, либо полная замена сустава.

Эндопротезирование – более кардинальное вмешательство. Операция плановая. Ей предшествует подготовка. Существуют противопоказания к ее проведению. В процессе хирургической процедуры больной сустав устраняется, а на его место устанавливается керамическим, металлический или полимерный протез. Средний срок службы искусственного сустава – 15 лет. По истечению этого срока требуется его замена.

Хирургическая операция, проведенная врачом, в 95% случаев позволяет восстановить двигательную активность. После реабилитации пациенты вновь могут самостоятельно передвигаться и вести полноценную жизнь.

Если патология достигла 3-4 стадии развития, применять народные методы или медикаменты бессмысленно. Возможны лишь временные кажущиеся улучшения, связанные с воздействием болеутоляющих и противовоспалительных средств. Чем раньше будет начата адекватная терапия, тем лучше прогноз для пациента.

Особенности эндопротезирования

Хотя при последних стадиях артроза проведение эндопротезирования – самое лучшее решение, пациент должен знать правила, благодаря которым не возникнет осложнений:

  • Независимо от того, сколько времени пройдет после операции, противопоказаны прыжки;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Заниматься травмоопасными видами спорта;
  • Сразу после вмешательства следует начинать восстановительные упражнения.

Эндопротезирование имеет следующие особенности:

  • Операцию с осторожностью проводят пожилым пациентам;
  • Всегда есть риск отторжения искусственного протеза;
  • Может сопровождаться большой кровопотерей;
  • При слабых мышцах могут происходить вывихи.

Когда хирургическое лечение по замене сустава проводится в молодом возрасте, стоит учитывать, что спустя годы все равно потребуется замена имплантата. Повторное эндопротезирование всегда сложнее первичного. Поэтому если есть возможность медикаментозно восстановить сустав, ею следует воспользоваться.

Такое вмешательство надолго избавляет человека от боли и инвалидности. Операция стоит недешево. На стоимость влияет качество протеза и его срок службы. Высококачественные изделия не требуют замены в течение 25 лет, но в среднем служат около 15.

Чем раньше пациент обратит внимание на тревожные симптомы артроза, тем больше вероятности, что патология будет диагностирована на ранних стадиях. Полное излечение возможно только на начальном этапе заболевания и при условии комплексного лечения. Более серьезные нарушения в суставе требуют оперативного вмешательства и длительной реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector