Борьба с артрозом

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Читать еще:  Артроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз? Болят суставы? Сейчас это частая проблема. Наше питание, образ жизни и другие факторы не способствуют здоровью. И суставы не исключение, они тоже страдают, так как не получают необходимых элементов, а нагрузка на них всегда большая по разным причинам. У кого-то сидячая работа и кровь не достаточно хорошо циркулирует, поэтому суставам не доставляется необходимое количество микроэлементов. У кого-то присутствуют различные деформации, такие как сколиоз или плоскостопие, в результате суставы работают не в нормальном для них положении, а под углом. Нагрузка распределяется не равномерно и сустав быстро изнашивается. Начинает стираться хрящ. А из-за недостатка микроэлементов, замедляется выработка межсуставной жидкости, что тоже приводит к повреждению хряща. Так появляется диагноз – артроз. Он не лечится. Вот моя история борьбы с артрозом.

Начинается моя история борьбы с артрозом

Именно такой диагноз поставил мне врач – артроз голеностопного сустава. С этого момента началась моя борьба с артрозом.

Борьба с артрозом – предыстория

Ноги у меня болели давно, но врачи никак не могли определить причину. Хирург посмотрела и, без обследования, сказала “это что-то с сосудами, иди к невропатологу”. Обследование у невролога выявило некоторые нарушения кровотока. Невропатолог назначила таблетки и уколы. Пролечилась, полегчало на пару недель, но боль в ногах не прошла. Со временем, с мужем обратили внимание, что стопа деформирована, и поняли, что у меня плоскостопие. Пошли опять к хирургу с готовым диагнозом. Он посмотрел и назначил рентген стопы и голеностопного сустава. И вот ясный диагноз- плоскостопие 3 степени и артроз голеностопного сустава.
К тому времени, суставы болели уже очень сильно. Утром ноги были каменными и нужно было некоторое время походить потихоньку, чтобы они разработались. Боль в суставах была постоянно, в фоновом режиме. Любой пеший поход на полчаса-час приводил к тому, что боль в голеностопных суставах становилась нестерпимой. Приходилось часто глотать обезболивающие, но они только немного приглушали боль.

Борьба с артрозом – поиски

Стали искать информацию о том, какие микроэлементы нужны для суставов. Выяснили, что необходимы глюкозамин и хондроитин. Также хорошо на суставы влияет достаточное количество MSM (метилсульфонил-метана), или серы.
Нашли в аптеке глюкозамин с хондроитином в капсулах, но это оказалось очень дорогим вариантом, не по нашему бюджету. Когда узнали о сайте iHerb, то стали смотреть, какие варианты есть там. Подобрали капсулы Глюкозамин, хондроитин и MSM фирмы Doctor’s Best. С учетом количества капсул, оказалось гораздо дешевле, да еще MSM уже есть в составе, значит не надо было его заказывать отдельно.
Когда я стала пить глюкозамин, хондроитин и MSM, конечно резкого эффекта не было, как и с большинством биодобавок. Но я не прекрашал пить этот комплекс в течение года. Через 2-3 месяца приема глюкозамина, хондроитина и MSM, моя борьба с артрозом стала приносить первые плоды – постоянная боль в суставах стала стихать. Меньше суставы болели и при нагрузках. Примерно через год, суставы у меня болели уже крайне редко, обычно при больших нагрузках, когда несколько часов подряд на ногах. Сейчас я принимает глюкозамин, хондроитин и MSM только курсами пару месяцев в году для профилактики. Так как причина артроза в моем случае – это плоскостопие, поэтому я всегда ношу ортопедические стельки.

Борьба с артрозом – мои выводы

Хотя ни плоскостопие, ни артроз не лечатся, я убедилась на своем опыте, что можно остановить развитие и улучшить качество жизни, даже с такими заболеваниями. Моя борьба с артрозом не окончена, но теперь и точно не проиграна! Желаю успехов и Вам в борьбе с болезнями!

На нашем сайте вы найдете множество полезных мыслей на эту тему. Например, смотрите статью “Принимаем витамин С”. Конечно, по отдельности принимая какой-то микроэлемент или витамин, можно достичь лишь небольших результатов. Поэтому мы одновременно принимали и принимаем витамин С, кальций и курсами другие витамины, такие как А, Е, Co Q10, селен, витамины группы В и другие.

Недавно мы узнали, что лучше всего начинать улучшать здоровье с очищения кишечника и всего организма. Некоторые витамины являются питанием для паразитов. Поэтому сначала нужно пропить антипаразитарные программы и сорбенты. Но делать это надо тоже с умом. И самое главное – никакие витамины и микроэлементы не усвоятся, если в день не выпивать 1,5-2л. сырой чистой воды! Читайте об этом в статье “Почему нужна вода? 45 причин”.

Чтобы подробнее посмотреть о каком-то витамине или что-то заказать, пройдите по любой ссылке в тексте выделенной зеленым цветом или при заказе в корзине укажите промо код WAQ789.

Как лечить артроз суставов

Процент успешного лечения артроза очень мал.

Это объясняется тем, что на начальных стадиях заболевание редко себя проявляет, а при появлении беспокоящих симптомов большинство изменений уже необратимы.

Можно ли вовремя распознать проблему, и какие методы лечения могут применяться?

Стадии заболевания

Нужно понимать, что такое артроз и чем он отличается от других ревматологических заболеваний. Все проблемы с суставами можно разделит на две большие группы, с учетом причины их возникновения:

  • Воспалительные процессы;
  • Деструктивные изменения.

При артрозе возникает именно нарушение структуры сустава, восстановить которую практически невозможно. В схему коленного сустава входят связки, сухожилия и хрящевая ткань, которая обеспечивает гладкость при движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к нарушению физической активности пациента и даже полному обездвиживанию поврежденной области. Патологический процесс длится достаточно долго, а сустав деформируется постепенно. Это дало возможность выделить несколько стадий:

Пациент не чувствует боли и не подозревает о существующей проблеме.

При случайном обнаружении патологии и своевременной терапии вероятность излечения очень высока.

Натолкнуть на мысль об обращении к доктору может дискомфорт, который стал появляться после интенсивных физических нагрузок или активного рабочего дня.

Однако обращаются к врачу пациенты, когда первая стадия уже начинает переходить во вторую.

На этом этапе происходит быстрое разрушение хрящевой ткани.

Острая боль начинает появляться, вне зависимости от физических нагрузок. Периодически возникает скованность движений, которой не было ранее и которая настораживает больного.

Устранить симптомы помогают обезболивающие и противовоспалительные средства, но очень важно уделить внимание именно этиологическому лечению.

Боль становится невыносимой.

Артроз на этой стадии неизлечим, так как сустав разрушен практически полностью.

Появляется обездвиженность, вызванная не только нарушением функций хряща, но и психологическим страхом пациента перед болью.

Если вы заметили странные изменения в своем организме или ощущения, какие раньше вам были не свойственны, не затягивайте с визитом к врачу. Лучше несколько раз перестраховаться, чем упустить правильный момент лечения.

Причины артроза

Артроз относится к тем болезням, которые легче предупредить, чем лечить. Зная предрасполагающие факторы, можно заранее позаботиться о своем здоровье и предупредить патологическое разрушение сустава. К основным причинам артрозов относят:

  • Наследственность;
  • Ожирение;
  • Травмы;
  • Физические перенапряжения;
  • Инфекцию.

По мере прогрессирования заболевания, симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Первые сигналы человеку организм подает в виде легкого дискомфорта, который появляется ближе к вечеру.

Часто это списывается на усталость, хотя именно на этом этапе крайне необходимо обратиться к врачу. На более поздних стадиях появляются характерные признаки:

  • Боль (от умеренной до острой);
  • Хруст при движении, который вызван нарушением целостности хряща и уменьшением его гладкости;
  • Чувство онемения и скованности;
  • Ограниченность движений (сгибания/разгибания);
  • Деформация всего сустава вследствие изменения структуры всех составляющих его тканей.

Инфекционный артроз чаще является осложнением перенесенного заболевания, но впоследствии приводит к таким же структурным изменениям.

Читать еще:  Артроз чем лучше прикладывать лопух или капустой

Вероятность вылечить артроз зависит от стадии развития патологии. Наиболее эффективным будет лечение, начатое при появлении первых симптомов.

Нужно понимать, что деструктивные изменения развивались в течение длительного времени, поэтому для лечения также потребуется достаточно долгий период, вплоть до нескольких лет.

После исследования состояния сустава врач оценивает повреждения и принимает решение о том, как лечить пациента. На первых стадиях можно обойтись консервативными методами, а на поздних потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Когда большая часть структуры хрящевой ткани сохранена, пациенту показано комплексное медикаментозное лечение. Оно будет направлено как на устранение симптомов и улучшение качества жизни, так и на предотвращение дальнейшей деструкции сустава.

Какими препаратами проводится терапия?

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств

Составляют основу симптоматического лечения, так как снимают воспаление в пораженном месте и уменьшают выраженность боли.

Это те самые средства, которые многие пациенты принимают длительно, не смотря на то, что это не рекомендуется врачами. Часто препараты группы НПВС становятся единственным спасением для людей с артрозами.

При обострении состояния подобные средства могут назначаться в уколах, а затем доктор переводит пациента на таблетированную форму.

Кортикостероидные гормоны

Очень быстро снимают воспаление и уменьшают отек. Назначаются при неэффективности негормональных противовоспалительных средств.

Эти препараты могут вызвать побочные эффекты и осложнения при неправильном применении, поэтому в отношении них нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Хондропротекторы

Эти препараты составляют основу этиотропной терапии. Их действие направлено на восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости.

Хондропротекторы облегчают подвижность сустава и замедляют прогрессирование заболевания.

Среди препаратов этой группы можно выделить:

Оперативные методы, хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение оказалось бессильно, пациенту требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить структуру и подвижность сустава. Хирургически артроз лечат двумя методами:

  1. Протезирование – поврежденное сочленение полностью удаляют и заменяют новым. Современные инструменты и новые подходы в лечении дают возможность выполнить операцию идеально, установив усовершенствованные протезы, которые хорошо принимаются организмом.
  2. Артроскопия – в больном суставе удаляются поврежденные участки, а его поверхность полируется для обеспечения гладкости движений.

Сейчас разработано много нового в лечении артроза. Различными способами удается добиться улучшения качества жизни пациента и избавления от существующей проблемы.

Однако после этого больному нужно самостоятельно следить за своим здоровьем, уделяя внимание профилактике рецидивов.

В этом могут помочь:

  1. Таблетки хондропротекторов;
  2. Уколы лекарственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
  3. Щадящий образ жизни.

Важно: Никакими медикаментами не получится успешно восстановить сустав, если на него будет продолжать действовать избыточная нагрузка.

Основная причина артроза – возрастные изменения в обменных процессах и механическое стирание сустава после многих лет подвижности. Травмы становятся причиной разрушения значительно реже.

Это значит, что каждый человек способен позаботиться о здоровье своих суставов заблаговременно.

Уже после 40 лет рекомендуется ежегодно делать полное обследование, чтобы вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем.

Излечим артроз или нет, зависит в каждом конкретном случае.

Заболевание опасно тем, что может привести к инвалидности, нарушая физическое и психологическое состояние пациента.

С артрозом борюсь уже не первый год. По началу лечилась лишь народными средствами, пока не запустила и с сильнейшими болями не пошла к врачу. Снять боли помог Кеналог. Но оп не лечит колени, поэтому мне прописали Эльбону в уколах. Прошла курс инъекций, походила на физиотерапию и лфк и чувствую себя намного лучше. Решила больше не запускать болезнь и проходить курс эльбоны каждые пол года.

артроз запускать нельзя, лучше к специалисту обратиться для диагностики и назначения препаратов.помимо этого я делаю упражнения, а в период обострения меня спасают скипидарные ванны, купила себе набор скипар, отлично прогревает и за счет этого улучшается кровообращение и боль стихает

Недавно вылечили моей тёте больные суставы. Это как скажете вы?Такого не бывает. Бывает! Я знаю хороший крем для суставов Артонин. Оно относительно новое, в интернете не так много отзывов, боялась что развод, да нет. В инструкции в разделе показания написано что использовать при больных суставах. Оно вообще не дорогое, мы в аптеке покупали и очень прям эффективное. Благодаря составу, содержит растения с лечебными свойствами. Также к нему использовала Диклен гель, как дополнение, лучше эффекта от лечения не встречали.

Спасибо за информацию. Конечно главное-это комплексный подход. Тогда будет максимальный эффект.
Кстати, очень хорошо ,как дополнение к лечению пропивать минеральные воды с кремнием в составе.
Так как основным элементом коллагеновых фибрилл, определяющих не только упругость костей, но и отвечающих за эластичность и гибкость соединительной ткани сухожилий, суставных хрящей, стенок кровеносных сосудов и кишечника, клапанного аппарата сердечно-сосудистой системы и сфинктеров желудочно-кишечного тракта, является кремний. С возрастом происходит его потеря. У молодых в два раза больше кремния в организме, чем у пожилых.
Особое значение для предупреждения и торможения остеопороза, а также связанных с ним заболеваний имеют воды Сулинка и Сулинка Кремниевая.
В воде Сулинка содержится 13 из 15 жизненно необходимых химических элементов, среди которых указанные выше важнейшие элементы: кремний, магний, кальций, марганец, медь, хром и фтор.
Вода Сулинка Кремниевая содержит три суточных нормы кремния – элемента, который играет ключевую роль в предотвращении этого заболевания. Важно, что в минеральных водах необходимые микро-и макроэлементы присутствуют в ионном виде, а потому лучше и быстрее усваиваются, чем из пищи.
Чередующийся прием (по месяцу) этих вод позволит поддержать здоровье костной и соединительной тканей, как за счет поддержания водного баланса, так и баланса химических элементов.
Моему отцу назначали Кремниевую Сулинку при артрозе-замечательная вода! Советую почитать про неё,людям с подобными проблемами.

Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Артроз — хроническая патология, поражающая соединительнотканные структуры опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно прогрессирующее течение с постепенным разрушением хрящевых тканей. Артроз выявляется у большинства пациентов после 65 лет, так как одной из причин его развития становится естественное старение организма.

К возникновению дегенеративно-дистрофической патологии приводят предшествующие травмы, эндокринные и воспалительные заболевания, избыточные физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни. Ведущими симптомами артроза являются боль в суставе, его отечность, ограничение движений.

Для диагностирования патологии проводятся инструментальные исследования — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. Артроз 1 и 2 степени тяжести лечится консервативно курсовым приемом препаратов, физиотерапевтическими и массажными процедурами, ЛФК. При необратимых деструктивных изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство — артродез, эндопротезирование.

Патогенетические механизмы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

При артрозе происходят выраженные изменения во внутренних соединительнотканных структурах. На хрящевых тканях образуются деформирующие эрозии, что становится причиной разрушения волокон коллагена, а также протеогликанов, состоящих из белка (5–10%) и гликозаминогликанов (90–95%). В результате коллагеновая сетка утрачивает стабильность, начинают высвобождаться металлопротеиназы, разрушающие все типы белков внеклеточного матрикса. Деструкция ускоряется за счет повышения биосинтеза коллагеназ и стромелизина. Обычно нормальные количественные значения ферментов контролируют цитокины — небольшие пептидные информационные молекулы. Но при прогрессировании артроза концентрация этих белков снижается, что провоцирует высвобождение большого количества ферментов, поражающих хрящевые ткани.

Протеогликаны с измененной структурой начинают абсорбировать молекулы воды, которые не в состоянии удержать. Поэтому избыточная жидкость поступает в коллагеновые волокна. Они «разбухают», утрачивают прочность и эластичность. В качественном и количественном составе синовиальной жидкости также происходят негативные изменения. При артрозе в ней снижается концентрация гиалурона. К гиалиновым хрящам перестают поступать в достаточном для их регенерации количестве питательные вещества и кислород. В хрящевых тканях формируются очаги размягчения, а затем появляются трещины, специфические некротические наросты. Костные головки оголяются, начинают микротравмироваться при смещении относительно друг друга.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития первичного (идиопатического) артроза пока не установлены. Он возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов, поэтому выдвигаются теории о наследственной предрасположенности к преждевременному разрушению хрящей. Вторичный артроз развивается, как следствие других патологий суставов или предшествующих травм. Что может стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания:

  • травмирование сустава или расположенных поблизости соединительнотканных структур — перелом, вывих, повреждение мениска, частичный разрыв мышц, связок, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • врожденное диспластическое нарушение развития сочленения;
  • нарушение функционирования эндокринных желез, расстройство метаболических процессов;
  • ревматизм, или ревматическая лихорадка;
  • ревматоидный, реактивный, метаболический, псориатический или подагрический артрит, полиартрит;
  • гнойный артрит, спровоцированный стрептококками, эпидермальными или золотистыми стафилококками;
  • туберкулез любой локализации, бруцеллез, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • дегенеративно-дистрофическое заболевание, например, рассекающий остеохондрит.
Читать еще:  Артроз сколько времени лечить

К развитию артроза предрасполагает гипермобильность суставов, обусловленная выработкой особого коллагена. Такое состояние выявляется у 10% жителей планеты и не считается патологией. Но гипермобильность сопровождается слабостью сухожильно-связочного аппарата, что приводит к частым травмам, особенного голеностопного сустава (растяжениям и разрывам связок, вывихам).

Причиной возникновения артроза иногда становятся нарушения кроветворения, например, гемофилия. Гемартроз, или кровоизлияние в полость сочленения, провоцирует ухудшение трофики хрящей и их разрушение.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст, частые нагрузки на суставы, превышающие пределы их прочности, избыточный вес, хирургические вмешательства, переохлаждение.

В группу риска входят женщины в период менопаузы, люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или контактирующие с токсичными химическими соединениями. При дефиците в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами создаются предпосылки для постепенной деструкции гиалиновых хрящей.

Клиническая картина

Опасность артроза заключается в отсутствии симптомов на первой стадии его развития. Патология клинически проявляется постепенно, первые признаки возникают на фоне значительного разрушения хрящевых тканей. Вначале человек ощущает слабую боль, не имеющую четкой локализации. Она появляется после физических нагрузок — поднятия тяжестей, спортивной тренировки. Иногда первым клиническим проявлением становится хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Человек начинает замечать, что некоторые движения даются с трудом. Впрочем, на начальной стадии артроза тугоподвижность возникает в утренние часы и вскоре исчезает.

По мере прогрессирования заболевания боли ощущаются и в ночное время, провоцируя не только расстройство сна, но и появление хронической усталости. Выраженность болевого синдрома на второй стадии повышается при смене погоды, обострении хронических патологий, ОРВИ. Заметно снижается объем движений. Причиной тугоподвижности становится истончение хрящей, а также сознательное ограничение человеком движений в попытках избежать появления болей. Это приводит к увеличению нагрузки на противоположный сустав, что провоцирует его дальнейшее повреждение. Для артроза характерны и другие специфические симптомы:

  • боль провоцирует спазмированность скелетной мускулатуры и развитие мышечных контрактур (ограничения пассивных движений в суставе);
  • хруст в суставах, щелчки, потрескивание при движении становятся постоянными, возникают почти при каждом смещении костей относительно друг друга;
  • часто возникают болезненные мышечные судороги;
  • суставы деформируются, что приводит к нарушениям осанки и походки;
  • на третьей стадии артроза деформация выражена настолько ярко, что сочленения искривляются, а объем движений в них существенно снижен или полностью отсутствует;
  • при артрозе третьей степени коленного, голеностопного, тазобедренного сустава больной при передвижении пользуется тростью или костылями.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, а в ее течении ремиссии сменяются рецидивами, причем частота обострений все время возрастает. Скованность движений по утрам теперь не исчезает в течение длительного времени, становится постоянной.

Осматривая пациента с артрозом 1 степени, врач отмечает лишь незначительную отечность сустава и полную сохранность объема движений. При патологии 2 степени пальпация выявляет болезненность и слабо выраженную деформацию. В области суставной щели наблюдается формирование костных утолщений.

Для артроза характерно развитие синовитов — воспалительных процессов в синовиальных оболочках тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых суставов. Их ведущим симптомом становится образование округлого уплотнения в области сочленения, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости (флуктуация). Острое течение синовита может сопровождаться подъемом температуры до 37-38°C, головными болями, нарушением пищеварения.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Пять правил в борьбе с артрозом

Артроз, еще недавно считавшийся болезнью пенсионеров, все чаще диагностируется у молодых людей. Заболевание, крайне неприятное в начале, со временем может привести к полной неподвижности из-за поражения крупных суставов нижних конечностей: тазобедренного и коленного. Методов, позволяющих вылечить заболевание раз и навсегда, не существует. С артрозом придется бороться постоянно. Но возможно взять болезнь под контроль. Как это сделать, рассказывает наш эксперт Юрий Глазков, травматолог-ортопед, к.м.н.

1. Похудейте. Лишний вес сильно повышает нагрузку на больной сустав. Сбросив лишние килограммы, вы сможете не только снизить риск развития артроза, но и замедлить прогрессирование существующего заболевания; облегчить симптомы; уменьшить или полностью убрать боль; повысить переносимость физических нагрузок; отсрочить необходимость хирургического лечения или вовсе избежать его.
Как это сделать? Используйте диету и физические упражнения.
2. Уменьшите нагрузку на сустав. Артроз развивается и прогрессирует при взаимодействии двух факторов: постоянная нагрузка на коленный или тазобедренный сустав, слабый опорно-двигательный аппарат, неспособный эту нагрузку выдерживать. Повлиять в той или иной степени можно на оба этих фактора. Чтобы разгрузить сустав, можно укрепить мышцы. Увеличение мышечного тонуса способствует не только уменьшению нагрузки на хрящевую ткань, но также стимулирует циркуляцию крови. Соответственно, улучшаются метаболические процессы в пораженном суставе, нормализуется регенерация гиалинового хряща. Необходимо также принять меры по уменьшению нагрузки на проблемную конечность.
Как это сделать? Используйте специальные приспособления: трость, ортезы, применяйте тейпирование. Обязательно ограничьте интенсивные физические нагрузки. Лечебная физкультура должна проводиться только под руководством опытного специалиста.
3. Принимайте препараты. Существуют лекарственные средства, которые помогают справиться с симптомами артроза. Основная группа лекарств – это нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства могут использоваться как местно, так и системно. Они выпускаются в таблетках, капсулах пролонгированного действия, а также мазях и гелях. Какие средства лучше работают, какие дозы необходимы, можно понять уже в процессе лечения. Дозировки лекарств должны быть минимальными, обеспечивающими обезболивающий эффект, так как все препараты не являются на 100% безопасными. Они могут вызывать боль в животе и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Принимая таблетки, стоит помнить, что они не лечат артроз, а лишь убирают его симптомы. Поэтому при отсутствии боли в суставе от приема препаратов можно на некоторое время отказаться. В любом случае, перед употреблением тех или иных препаратов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
4. Используйте артротерапию. Существуют медикаментозные методы лечения, которые дают долговременные результаты. Несколько уколов в сустав позволяют уменьшить боль и замедлить развитие болезни. Эффект от артротерапии сохраняется от нескольких месяцев до 1 года. Для лечения артроза врач использует два препарата: гиалуроновую кислоту и богатую тромбоцитами плазму. Гиалуронат улучшает выработку и состав синовиальной жидкости, обеспечивая смазку для сустава. В результате снижения трения суставной поверхности надолго уменьшается боль, замедляется деструкция хряща. Богатая тромбоцитами плазма, ее готовят из крови пациента, является источником факторов роста, которые нормализуют трофику хряща, стимулируют регенераторные процессы.
5. Не игнорируйте эндопротезирование сустава. Это крайняя мера, суть которой состоит в замене собственного поврежденного сустава искусственным эндопротезом. Операция дорогая и травматичная, требует несколько месяцев восстановления. Но она позволяет избавиться от хронической боли и выйти на прежний уровень физической активности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector